丘疹坏死性结核疹1例

1临床资料患者男 ,14岁。因臀部、四肢出现丘疹脓疱 1个月于 2 0 0 3年 10月 15日就诊。 1个月前无明显诱因先双臀外侧出现红色丘疹 ,轻度瘙痒 ,偶有疼痛感 ,后在四肢、背部等处也陆续成批出现类似皮疹 ,曾在当地医院按痒疹和毛囊炎治疗 ,效果不佳。发病以来 ,无发热、咳嗽、盗汗、胸痛、胸闷等症状。既往无结核、肝炎等传染病病史。家族中无类似病史。体检 :系统检查无异常。皮肤科情况 :臀部、四肢、背部等处皮肤可见较密集毛囊性丘疹 ,米粒至豌豆大小 ,色红 ,有触痛 ,部分皮疹中央有脓头、形成小溃疡或覆干涸性鳞屑痂 ,以双侧臀部和四肢伸侧最为密集 (图 1)。实验室检查 :血、尿常规和血沉正常 ;结核菌素试验强阳性 ;胸部X线片未见异常。臀部丘疹组织病理检查 :表皮大致正常 ,真皮浅层和中部血管周围有中等量淋巴细胞及中性粒细胞浸润 ,可见少量核尘 ;血管壁及血管周围组织水肿 ,部分血管破坏并有红细胞外溢现象 (图 2...

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权威出处： 《中国皮肤性病学杂志》2004年10期

丘疹坏死性结核疹1例

丘疹坏死性结核疹属发疹型皮肤结核,是皮肤结核中较少见的一种,青年人多发,春秋季节发病率高。一般自觉症状较轻,但反复发作,容易误诊为其他疾病。现报告1例丘疹坏死性结核疹如下。1临床资料患者男,25岁。躯干及四肢皮肤出现丘疹、脓疱、坏死及结痂1年余。患者诉一年余前无明显诱因出现躯干及四肢丘疹,部分脓疱、坏死结痂,无疼痛及瘙痒,成批出现,曾按“毛囊炎”、“急性痘疮样苔藓样糠疹”等予抗炎、抗过敏及对症治疗,未见明显好转,反复发作,遂来诊。发病以来,无发热、咳嗽和盗汗等。患者精神、食欲及睡眠均可。既往体健,否认结核病史和商业性性行为史。系统检查无异常。皮肤科情况:躯干及四肢皮肤见散在分布的粟粒至绿豆大淡红色或暗红色丘疹,部分丘疹中央坏死,形成丘脓疱疹或小脓肿,但很快干枯结痂,去除痂皮后可见火山口样小溃疡,溃疡愈合后形成萎缩性疤痕。皮疹对称性分布,互不融合,以躯干及四肢伸侧为主(图1)。掌跖及面部无任何皮疹,浅神经无触痛及粗大,浅表淋巴结不...

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权威出处： 《中国皮肤性病学杂志》2014年03期