丘疹相关疾病的特点与预防

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丘疹为高出皮肤的局限性实性突起，直径一般＜0.5cm，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与四面皮肤颜色相同（直径超过1cm者，称为斑块），外表可扁平(如扁平疣），可圆形(如传染性软疣）或乳头状(如泛泛疣）。存在时间可长可短数目可多可少，可柔软或坚硬，外表光滑或粗糙可呈乳头状或外表覆以鳞屑。可散在分布，群集分布可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不一样，如瘙痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间外表扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。很多皮肤病（性传播疾病）开始的病损起自丘疹，应密切观察和判断。

丘疹见于各种皮肤性传播疾病，有的伴随伴有另外皮损，引发丘疹的起因主要是各种病原微生物，以及机体自身的免疫机制等起因的不正常所导致。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部,因此从病理角度以为，导致丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞局限性；或该部位的炎性水肿和各种细胞浸润均的现象。

1.代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致新液水肿性的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润导致。

2.细胞局限性增生：表皮或真皮细胞的局限性增生导致的丘疹，如泛泛疣,扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过分增生使表皮限局性隆起。

3.炎性水肿和细胞浸润：表皮的限局性水肿导致的丘疹见于湿疹接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮导致的丘疹，临床有其特点性化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性起因导致的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特点。导致丘疹的发作机理与其发作起因有关。

丘疹能够分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹两类。炎症性丘疹包涵：①被传染性炎症性丘疹，如病毒被传染的丘疹、细菌被传染的丘疹、螺旋体被传染的丘疹、真菌被传染的丘疹、寄生虫被传染的丘疹。②非被传染性炎症性丘疹，如反响性皮肤病的丘疹、丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹、神经功能障碍性皮肤病的丘疹、血管炎性丘疹、物理性起因的丘疹、皮脂腺分泌起因的丘疹。

非炎症性丘疹：包涵代谢性起因丘疹、遗传角化性丘疹，以及皮肤肿瘤现象的丘疹。临床以炎症性传播疾病毒和螺旋体被传染所致的丘疹多见，由其是生殖系统的炎性丘疹，下边就通常的丘疹类疾病扼要叙述如下：

1．生理性丘疹：阴茎珍珠状丘疹--阴茎珍珠状丘疹是人体的一种生理性发育变异，对人体无碍，也不传染，可不必诊断。在成年男性中约24％有阴茎珍珠状丘疹，通常为一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹，单个丘疹直径约1至3毫米，沿冠状沟排列成一行至数行，有时包绕整个冠状沟，丘疹排列常较整洁，不互相融合；而尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外，也可发于生殖器的其它部位，以及肛周等。

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（编辑： 博简 ）