罗布麻块鸭预防孕妇妊娠高血压

采访对象：安徽省妇幼保健院产科副主任医师陈先侠

辛女士今年21岁，本身就患有贫血症，怀孕后身体又出现严重浮肿，到当地医院就诊检测出其患有高血压，并伴有大量尿蛋白，医生诊断她患有子痫前期，然而给出的治疗却单纯以硫酸镁控制其抽搐症状，随后症状加重才转到了合肥妇幼保健院。

入院后，经全身检查发现辛女士出现心功能不全、中度贫血、胎儿生长受限症状，随后住院治疗中又出现心功能衰竭的情况……对于这种情况，医生介绍说，一是由于患者本身没有抓紧治疗，延误了治疗时机，另外，在当地医院的治疗过程中也没有得到很好处理。

以高血压为表现，严重者可出现心力衰竭

妊娠高血压综合征简称为妊高征，简单说就是指孕妇妊娠中血压的收缩压高于140或舒张压高于90。陈先侠说，这是一种妊娠期孕妇所特有而又常见的疾病，它的发病率约有5%。

妊娠高血压的症状主要是以高血压、水肿、蛋白尿为表现，严重者可以出现抽搐、昏迷、心力衰竭。陈先侠说，妊娠高血压严重影响孕妇健康，并将威胁母儿的生命，后期还可能引起后遗症。

1.对胎儿的影响。其主要病变是全身小动脉痉挛，重症患者有血液浓度和血容量明显减少现象，会使胎儿对氧和营养物质的摄取受到严重影响，对其生长发育也将造成障碍，严重情况下还会出现早产、胎死宫内以及胎盘早期剥离的情况。

2.并发症。妊娠高血压是一种全身性疾病，并发症的出现能对孕妇造成严重伤害。脑部动脉的痉挛，可以引起脑组织缺血、呕吐和抽搐的症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，会引起患者昏迷；肾脏缺血，毛细血管血栓形成可以导致肾功能的损伤，可以引起少尿、蛋白尿，严重者可能会出现肾功能衰竭。心脏冠状动脉供血不足时，还可使肝脏表面出血，严重时形成血肿，甚至出现肝破裂出血的症状。另外，视网膜的小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，也可能会出现眼花、视力模糊，严重者还会出现暂时性失明。

小于20岁，大于40岁的孕妇更易患病

妊娠高血压的病因目前并不清楚，陈先侠说，但它的发生也与一些危险因素相关，以下5类人群是妊娠高血压的易患人群：

1.初孕妇女。尤其是年龄小于20岁或者大于40岁的孕妇，高龄和低龄都是影响妊娠高血压的危险因素之一。

2.有高血压遗传因素的孕妇。比如说有家族高血压遗传史，父母患有高血压等。

3.有慢性高血压、慢性肾炎、慢性糖尿病等病史的孕妇。

4.超重或者营养不良的孕妇，比如说肥胖、贫血等情况。

5.多胞胎孕妇，对于多胞胎孕妇来说，因为子宫张力过高等原因也可导致妊娠高血压的产生。

对于这些诱发因素，陈先侠说，妊娠高血压在冬季相对要多发一点，主要是因为气候的寒冷或气温变化过大，导致孕妇肌肉、血管的收缩，加上少运动和高油脂进食易发生妊娠高血压。

休息以左侧卧位为宜，要避免平卧位

陈先侠说，加强妊娠高血压的预防和护理是最紧要的，其预防重点是：

1.多休息。保证充足的睡眠，8-10小时每天，精神上保持放松，不要过于紧张，消除思想顾虑和焦急的心态。

2.休息时采取左侧卧位。休息以左侧卧位为宜，必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。

3.注意摄入足够的蛋白质和维生素，补足铁和钙质。

4.保持低盐、低脂、少吃多餐的状态。

此外，如可自己在家自测血压等密切关注自身状况，及时向医生汇报情况等，都是很重要的。

保持平和的精神状态，少用镇静剂

对于轻度妊娠高血压的治疗与预防可用一样的方法，而对于中、重度妊娠高血压病人，陈先侠指出，一经确认均应住院治疗，积极配合治疗可防止病情加重。药物使用应从以下三个方面着手：

1.解痉药。首选硫酸镁，这种药物主要起到解除血管和肌肉的抽搐作用。

2.降压药。对于高血压的对症治疗，应及时给予降压药，预防脑血管意外。

3.镇静剂。稳定患者的情绪，保持一个平和的精神状态很重要，尽可能少用镇静剂。

以上三种药物治疗都是正常的治疗方法，陈先侠说，根据医生和医院的就诊水平，预期将对母儿造成严重伤害的情况时，最终会采取终止妊娠的办法。

此外，药物的使用需在正规医院医生的指导下进行才好，比如硫酸镁的过量使用会造成中毒症状，出现呼吸及心肌纠缩功能受到抑制，危及生命的情况出现时，均应到医院就诊。

妊娠高血压类别

对于具体的妊娠高血压类别，专家介绍可分为以下几点：

一、妊娠合并高血压：

即本身就有高血压，而怀孕后并发而成的妊高征。

二、妊娠期高血压：

1.轻度妊娠期高血压。此阶段可持续数日至数周，可以逐渐发展或迅迅恶化。主要的表现症状有水肿、高血压、蛋白尿三种。

2.子痫前期轻度和重度。此阶段中上述的三种症状将更加严重，除此之外还会随时出现抽搐的情况，但症状还不明显，应该积极的治疗，防止发生子痫。

3.子痫。这是最严重的情况，在上述各严重症状的基础上，经常会骤然发生抽搐、痉挛，甚至出现昏迷的情况。

专家提醒

散步、做简单家务对预防妊娠高血压有帮助

妊娠高血压在患病的初期都是没有任何自觉症状的，但是不能认为没有症状就代表自己未患妊娠高血压。专家指出，当出现头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状的时候，病情很可能已发展到了中度。

孕妇怀孕后进行轻度的体力活动，如散步、做简单的家务活等，可以使精神得到放松，并能控制体重，还有助于血管的扩张，对于预防妊娠高血压是有帮助的，但对于一些剧烈运动就要避免了。

防治食谱

A海带炒干丝

原料：海带200克，豆腐干200克。

做法：

1.将海带洗干净，切成丝；豆腐干切细丝。

2.炒锅加油至八成热，先入干丝翻炒，再入海带丝，加盐、水，煮沸10分钟后加味精炒匀，再沸10分钟，即可食用。

功效：此菜脆嫩爽口，和胃健脾，降脂泄浊。

专家点评：可促使胎儿发育，富含叶绿素、维生素C、昆布素等，能降脂、降压；豆腐干，含皂甙、蛋白质、亚油酸等，能防治高血压。

B罗布麻块鸭

原料：罗布麻叶30克，鸭肉400克。

做法：

1.将罗布麻叶洗净，鸭肉切成块状。

2.将鸭块在沸水中煮一下，将血沫去除。

3.将罗布麻叶入布袋中，扎口后与鸭块同时放锅中，加盐、水、味精、黄酒，炖1到2小时，即可食用。

功效：此菜可平肝降压，利水消肿。

专家点评：中药罗布麻叶能平肝祛风，有降压作用，而且鸭肉也能利水健脾，适于妊娠高血压者食用。

晨报记者赵云鹏

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