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尿毒症可以治好吗 肾实质性高血压的病因与特点是什么

发布日期:2014-10-19 09:19:36 浏览次数:1595

尿毒症可以治好吗 肾实质性高血压的病因与特点是什么?

http://www.cjn.cn/szqzx/sb/1452578.html时间:2014-03-19 06:03:37编辑:深汇

一、肾实质性高血压的发病机制:急性肾实质疾病导致高血压的主要机制为水钠潴留,血容量增加,利尿常能使血压下降,乃至正常。而慢性肾实质疾病高血压的发病机制却较复...

一、肾实质性高血压的发病机制:急性肾实质疾病导致高血压的主要机制为水钠潴留,血容量增加,利尿常能使血压下降,乃至正常。而慢性肾实质疾病高血压的发病机制却较复杂,可由多种因素导致。1.导致钠潴留,血容量增加的因素:(1)导致血容量增加:有如下因素可导致水钠潴留:①肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,醛固酮促进远端肾小管及集合管钠重吸取;②肾小球滤过率(glomerularfiltrationrateGFR)下降,水钠排泄减少;③一氧化氮(nitricoxideNO)天生减少肾小管排钠减少;④交感神经系统活化,促进近端肾小管钠重吸取;⑤肾功能不全导致胰岛素反抗,体内胰岛素水平增高,刺激钠泵(Na-K-ATP酶)增加近端肾小管钠重吸取。明显的水钠潴留即可导致容积性高血压发生。(2)导致血管阻力增加:有如下机制可导致外周及肾脏动脉收缩,血管阻力增加:①NO天生减少,拮抗血管收缩因素减弱;②肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化、交感神经系统活化及内皮素合成增加,均刺激血管收缩;③胰岛素反抗,高胰岛素水平刺激血管平滑肌肥大,使血管应答性增强,管壁增厚,管腔变窄,血管阻力增加。这些因素均能导致阻力性高血压;④GFR下降导致甲状旁腺素分泌增加,细胞外容积膨胀刺激内源性喹巴因开释,甲状旁腺素及喹巴因都能增加细胞内Ca2浓度,促进血管收缩,并进步管壁平滑肌对缩血管因子敏感性。二、肾实质性高血压的发病原因:多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同。1.能引起高血压的单侧肾实质疾病包括反流性肾病慢性肾盂肾炎肾盂积水及肾脏腺癌等,如果检测发现患侧肾静脉血肾素水平高,早期切除患肾有可能治疗或明显改善高血压。先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,尔后天单肾切除(切除病肾或做移植肾供体)却未增加高血压危急,机制未清。 以上就是我院专家对“肾实质性高血压的病因与特点是什么?”的简单讲解。为了自己的健康着想,就要时刻观察自己的精神状态,发现有异于平常的症状,就要及时到医院咨询专家或者是在线咨询我院的专家,他们同样也会为您做详细的诊断的。

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