自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压

自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压收藏本文 分享在小儿可手术矫正的高血压疾患中，肾血管病变是一种相对常见的病因，其发病率仅次于胸主动脉缩窄。我院自１９７６－１９９０年采用自体肾移植术治疗小儿肾血管性高血压ＺＩ例，取得良好疗效，报道如下：ｌ材料与方法１９７６－１９９０年，我院共收治小儿肾血管性高血压２５例，男１１例，女１４例，平均年龄８岁（６－１４岁）。所有患儿术前均经Ｂ超，同位素肾图及双肾动脉造影检查确诊。４例患儿行单纯肾切除术，ＺＩ例行自体肾移植术，其中１９例为单侧病变，２例为双侧病变。ｌ例单侧病变患儿术中发现为肾动脉分枝病变而将病变段切除，分枝血管再吻合于主肾动脉后再植于骼窝部。手术方祛：腹膜外肾脏移植于骼窝部，采用肾动脉同骼内动脉端端吻合，肾静脉同骼外静脉端侧吻合的方法。输尿管位置保持不变，术中及术后常规行中心静脉置管监测中心静脉压。补液及静脉营养。肾血管分离切断后，均用ＨＣ－Ａ冰溶液灌注，肾热缺血时间为ｓ－ｓｍｉｎ。术后采用门诊复查不法随诊，定期测血压，复查同位素肾图及静脉尿路造影。疗效评定：治愈：不用任何药物血压恢复在正常范围；改善：血压下降到１５％以上或经用小量单剂降压药物可将血压控制在正常范围；无效：血压无改变或小量单(本文共计2页)......[继续阅读本文]