老年高血压的治疗注意事项

老年高血压的治疗应谨慎选择药物 老年人的体质与中青年人不同，对药物治疗的反应差异很大，因此治疗老年高血压时宜根据他们的体质特点、肝肾功能、合并症等情况选择降压药。原则上应选择作用温和、可靠、有效、安全的药物，避免选用影响肝肾功能、高级神经系统活动的药物。据我们经验，老年高血压宜首选长效钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片、波依定等）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、洛汀新等）、吲哒帕胺等药，短效钙离子拮抗剂（心痛定）一般不作为首选长期降压用药。应用利尿剂时需要补钾，以免发生电解质紊乱；有心动过缓或传导阻滞不宜选用β受体阻滞剂；合并前列腺肥大、排尿困难者可首选α受体阻滞剂如压宁定等。

老年高血压患者不能盲目换药 老年高血压患者最忌盲目换药，不能道听途说或盲目听信广告，听说甲药好就改为甲药，听说乙药好就改用乙药，否则既造成浪费，又不能有效地治疗高血压、预防高血压并发症。

中西医结合治疗由于很多西药或影响肝肾功能，或不能有效减轻临床症状，或不能阻断、逆转高血压的靶器官损害，如心肌肥厚、肾脏损害、动脉硬化等，中药治疗也应在考虑之列。中药的降压作用虽不如西药效果可靠稳定，但对机体的功能有综合调节作用，对于改善症状，预防高血压的靶器官损害有益，如血府逐淤汤有抗动脉粥样硬化、预防介入性治疗后再狭窄的作用，六味地黄丸对肾功能有保护作用；有的中药可治疗高血压的合并疾病而不产生明显的毒副作用，因此，中西医结合不失为治疗高血压的良策。