高度危险的糖尿病高血压

与非病人相比，病病人发生的比率要高出1.5-2倍。糖尿病对心、脑、程度干单纯或单纯糖尿病病人。因此，1999年世界卫生组织高血压学会关于高血压的处理指南规定：凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群，一经发现，必需立刻服用降压药物治疗，使血压控制在理想水平。

对于每一位糖尿病合并高血压的病人，特殊是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠期糖尿病病人，应注意了解其心血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。病人应定期诊断眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的病人更应注意心脏受累情况，必需定期做、超声心动图等诊断以明诊断察。

糖尿病高血压病人应如何选择降压药物呢?目前公认的糖尿病高血压病人应选用血管素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。这类药物不仅能降，还有保护肾功能、逆转肾损害的作用。但由于糖尿病高血压病人的血压往往很难用一种降压药物控制到理想水平，因而应考虑联适用药。

钙拮抗剂对糖尿病高血压病人的肾脏功能有保护作用，尤其是与血管紧张素转换酶抑制剂适用时能使血压得到理想的控制，伴随它对血糖、血脂的代谢都没有不良影响，因此适合于伴有糖尿病的高血压病人。

推荐导读 >> 要重视老年人的慢性心衰

Α1受体阻滞剂对血糖无不良影响，又能降低血清总胆固醇、和极低密度脂蛋白，进步度脂蛋白，很适合于伴有糖尿病的高血压病人。

小剂量双氢克尿噻通过保持肾功能，且无明显血糖、血脂代谢紊乱，因此也适合于伴有糖尿病的高血压病人。只有大剂量利尿剂和非选择性β受体阻滞剂易引起血糖、血脂代谢紊乱，因此这几种药物均不宜用于伴有糖尿病的高血压病人。

推荐导读 >> 五种富贵病袭击男子性功能

（编辑： 勇宁 ）