单纯高压高能诊断高血压吗

问：近一两年我和老伴每天测3次血压。老伴的血压清晨时为150~160/70~80毫米汞柱，下午及晚上正常。我血压白天时正常，傍晚升高到150~160/70毫米汞柱。请问这是高血压吗？湖南省黄先生

答：目前诊断高血压的标准是：持续的或三次以上非同日坐位测量的收缩压等于或大于140毫米汞柱，和(或者)舒张压等于或大于90毫米汞柱。在60岁以上的老年人中，常见到收缩压达到140毫米汞柱以上，而舒张压正常的现象，可称之为单纯收缩期性高血压。与以上标准对照，您和您老伴应诊断为高血压，并且是单纯收缩期性高血压。但你们表现的特点是在一天中的某一时间血压升高明显，并达到了高血压诊断标准。建议你们做一次动态血压监测检查，目的是：

1、了解您老伴在起床前和夜间睡眠中的血压水平以及全天血压状况；

2、了解您在整个傍晚和夜间睡眠时的血压水平以及全天的血压状况。如果动态血压监测也达到了相应的高血压诊断标准，则更可明确高血压的诊断并应进行适当治疗。反之，若动态血压监测结果未能达到相应的高血压诊断标准，则可考虑你们是轻度(1级)高血压患者。如果没有高脂血症、糖尿病、心脑血管病、肾病等异常情况，可继续观察血压，同时应实行低盐低脂膳食、适当活动、保持标准体重、增加水果蔬菜摄入、精神平和等健康生活方式。中日友好医院高干医疗科主任医师