老年性高血压攻防十策

佳木斯大学附属第一医院老年病科副主任隋小芳副教授

老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，连续3次非同日测量收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg者。该病分为单纯收缩期高血压和混合性高血压，其中混合性高血压约占老年性高血压的一半，这类高血压对心血管病的危险性更大。

根据统计资料分析，老年高血压病的发生除了遗传因素、年龄因素、精神因素、情绪紧张及精神创伤相关，还与食盐摄人量、烟酒过度、肥胖等因素有关。据此，老年朋友可通过一些措施，预防老年性高血压对健康的侵袭：

(1)保持心情舒畅。人在情绪波动时交感神经会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，时常这样会引起高血压病。因此，老年人遇事要冷静，要会克制自己，学会释放心中不快的方法；或去做别的事情，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。

(2)合理安排工作。高血压患者工作不宜太劳累，尤其不宜熬夜，并且注意适当改善学习、工作环境，以减少对人体的不良刺激，经常保持室内空气新鲜和环境安静。

(3)保持良好睡眠。高血压病患者，常常睡眠不佳，致血压波动很大，因此平时生活要有规律，保证充足的睡眠。

(4)合理饮食。平日宜用低盐低脂肪饮食，限钠盐5~6g/天，应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜，戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人，应注意补充含钾高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。

(5)控制体重。防治肥胖超重和肥胖是高血压的危险因素之一，许多研究表明，血压与体内脂肪指数有关，体内脂肪越多，血压越高。因此肥胖者应当通过减肥，改善高胰岛素血症，使血压下降。

(6)戒烟限酒。吸烟可使血压升高，研究发现，吸一支普通香烟可使收缩压升高1.33.3KPa。饮酒与高血压有独立的正相关关系，我国近年的一份研究表明，在控制了其他危险因素之后，饮酒者比不饮酒者高血压发生危险增高40%，尤其大量、经常饮酒可使血压显著升高，故应戒烟限酒。

(7)加强锻炼。体育锻炼可使周围血管扩张，增加肾功能和钠的排出，同时还可以减轻体质量，降低血脂，减少心、脑血管并发症的发生发展，对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况，选择快步走、慢跑、打太极拳等，要注意运动量，循序渐进、持之以恒，方能见效。

(8)避免寒冷刺激。寒冷刺激能引起交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，外周阻力增加，动脉血压升高，极易导致脑溢血等。因此，在气温骤然变化、寒潮突然来临时，需注意保暖，增加机体适应能力，以防血压升高。

(9)常听音乐。优美的音乐能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。

(10)及时就医，坚持服药。高血压病是一种终身性疾病，患者必须在医生的指导下长期不断用药，并定期检查尿常规、心电图、眼底等，尽早发现高血压病的并发症，及时治疗。

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