老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化

所属部位:腹部 盆腔

就诊科室:男科 肾内科 泌尿外科

症状体征:多尿 ,心律失常 ,高血压 ,慢性肾衰竭 ,血尿 ,尿素廓清障碍 ,肾小动脉有纤维梗死 ,脑细胞出现营养不良性蜕变 ,门诊高血压 ,入球小动脉玻璃样变

【疾病概述】

本病常见，系由系统性高血压引起，为西方国家导致终末肾衰竭的第2位疾病(约占25%)，我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症(benign arteriolar nephrosclerosis)及恶性小动脉性硬化症(malignant arteriolar nephrosclerosis)2种。

【老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化预防】

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该如何预防老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该如何预防？

1.胸怀开阔 精神乐观，注意劳逸结合，积极参加文体活动，脑力劳动者坚持做一定的体力活动等，有利于维持高级神经中枢的正常功能;不吸烟，少吃盐;避免发胖;都对预防本病有积极意义。

2.开展群众性的防病治病工作，进行集体的定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。

3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查，这将有助于发现

【老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化病因与发病机制】

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化是由什么原因引起的老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化是由什么原因引起的？(一)发病原因良性小动脉肾硬化症是由长期未控制好的良性高血压造成，血压越高、持续时间越久，病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变，及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚，由它们造成缺血性肾实质损害。(二)发病机制

1.病理 大体上见双肾对称，大小正常或轻至中度缩小，严重缩小者罕见，早期表面正常，后呈细颗粒状凹凸不平，肾盂肾盏系统正常。镜下见有2种具有一定特征的小

【老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化诊断要点】

专科检查

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该做哪些检查老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该做哪些检查？血清肌酐、尿素氮增高、尿常规异常出现蛋白尿，少量红细胞及颗粒管型。B型超声检查显示双肾体积缩小，对诊断有帮助。

临床表现

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化有哪些表现及如何诊断老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化有哪些表现及如何诊断？良性高血压是否引起肾脏小动脉硬化，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现。除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性肾硬化症的发生：性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病);种族(黑种人较易发病);高血压并发症(并发糖尿病、高脂血症或高尿酸血症者较易发病)。肾小管对缺血较敏感，故最早的临床症状常为夜尿多(夜尿量超过全天尿量1/2为

【老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化治疗概述】

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该如何治疗老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化应该如何治疗？(一)治疗如能将血压满意控制到正常或接近正常[

【老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化相关资源】

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化容易与哪些疾病混淆老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化容易与哪些疾病混淆？良性小动脉性肾硬化症应与下列疾病鉴别：

1.慢性肾小球肾炎继发高血压 若病史十分清楚则鉴别毫无困难，慢性肾小球肾炎患者尿异常在前，高血压在后;而良性小动脉性肾硬化症患者高血压则先于肾损害10余年。对于病史不清，尤其已有肾功能不全的病例，鉴别常很困难，此时表1中资料可作鉴别参考。

2.慢性肾盂肾炎继发高血压 患者多为女性，常有间歇发作的泌尿系刺激征，尿化验白细胞增多，细菌