高血压病预防高血压的妙招

高血压本身既是一种疾病，同时也是诸多慢性病的危险因素，与心脑血管病的关系尤为密切。我国现有2亿高血压患者，患病人数还在逐年上升，高血压已成为当前我国迫切需要应对的重大公共卫生问题。卫生部自1998年起，将每年的10月8日定为全国高血压日，今年的主题是健康生活方式，健康血压。而通过改善这些不良生活方式，如控制超重肥胖、不合理膳食、食盐摄入过多、身体活动不足等是可以减少高血压病例的发生。其中，减少食盐摄入已被证明是最具成本效果的人群策略。

高血压负担沉重

我国高血压患者数量增长迅速，目前患病人数已达2亿，还有3.5亿处于血压正常高值范围。高血压是心脑血管病最重要的危险因素。高血压及心脑血管病已给社会、家庭和个人带来沉重负担。

高血压同时对健康也产生了巨大威胁。我国居民近40%的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。

高血压的并发症主要有脑卒中、缺血性心脏病等心脑血管病，高血压本身的药物治疗费用不高，但这些并发症给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。2003年，我国心脑血管病的直接医疗费用就高达1301亿元，占同期医疗总费用的23%。

高血压可防可控

高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传和环境双重因素的影响。通过控制环境因素，尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和控制的。

高血压的危险因素分为两类：一类是不可改变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。

此外，对已确诊的高血压患者，培养健康生活方式、控制可改变危险因素，可大幅度提高药物治疗的降压效果。

减盐是预防高血压的优先策略

目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量高达12克，是我国居民膳食指南推荐量(6克)的2倍。通过人群减盐预防高血压的效果明确，可操作性强，成本效果好，符合我国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防高血压的优先策略。

到底吃多少盐合适？

正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外添加，也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的食盐摄入量为1.5 ～ 2.3克/天，但此目标难于实现。综合考虑高温作业和重体力活动所致钠盐损失及可实现程度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量不超过6克。

食盐摄入过多有哪些危害？

食盐摄入过多与高血压密切相关，高盐饮食者常在不知不觉中罹患高血压。高血压是无声杀手，长期血压偏高会大大增加心脑血管病的发病风险。食盐摄入量高的人群，高血压患病率明显增高。我国居民高血压患病率北方高于南方，农村平均血压高于城市。而食盐摄入量与其相一致，也是北方高于南方，农村高于城市。除高血压外，食盐摄入量高还可能导致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨质疏松症、肾结石、哮喘等健康问题。受传统烹饪和饮食习惯的影响，我国居民食盐摄入量普遍偏高，每人每天平均摄入量高达12 ，是我国居民膳食指南推荐量(6克)的2倍。中国是食盐摄入量最高的国家之一，减盐关系到每个人的健康。

减盐预防高血压效果明显

在所有膳食因素中，钠盐与高血的关系最为明确。通过减盐可有效防高血压，平均每减少1克钠盐，人群收缩压可下降1mmHg。如能减少6克食盐(减少约一半)：成年人收缩压平均会下降5mmHg；高血压患病率下降7个百分点；可减少24%的脑卒中和18%的冠心病；可节省我国150亿元以上的直接医疗费用。人群平均血压的改变意义重大：人群平均收缩压每下降2mmHg，舒张压每下降1mmHg，高血压的患病率可下降3%，全国高血压的患者数可减少3千万。我国居民80%的食盐来源于烹饪(包括酱油中的盐)，这与欧美国家绝大多数来源于加工食品刚好相反。明确食盐来源可指导减盐策略的制定与实。

减盐可在降压的同时节省成本，其成本效果优于其它各种传统降压方式。在心血管病防治中，应该优先推行人群减盐策略。

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减盐行动正在进行

世界卫生组织十分重视减盐，近年来出台了系列文件和报告，如《饮食、身体活动与健康全球战略》和《预防和控制非传染病全球战略行动计划》等，都强调膳食中油盐的控制。

盐与健康全球行动(简称WASH)成立于2005年，目前已有81个国家423个成员。WASH在全球任务是通过宣传教育，使全球减少盐摄入量，从而改善人类健康。WASH每年设定一周为世界食盐认知周，选择一个关于盐与健康的主题进行宣传。

我国2007年由卫生部疾控局、全国爱卫会办公室和中国疾控中心联合发起了全面健康生活

方式行动，目前全国各省均已启动全民健康生活方式行动。同时各地围绕盐与健康开展多种干预活动。全国有近40万人直接参与了现场活动，制作条幅和展板3700个，发放各类宣传品50万份，发放限盐罐和限盐勺等支持工具近252万套，活动覆盖人口达4000万。减盐行动势在必行！

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