大连近40万人患顽固性高血压 生活习惯很重要

作者：李慧 来源：半岛晨报 发布时间：2013年11月27日

“目前，大连有近200万高血压患者，其中20%的患者属于顽固性高血压，单凭用药很难控制，且容易引起更多并发症。 ”近日，大连市首例顽固性高血压射频消融治疗手术在医大一院完成，开创了大连高血压治疗新模式，也为顽固性高血压患者带来了新选择。

目前，大连有近200万高血压患者，其中20%的患者属于顽固性高血压，单凭用药很难控制，且容易引起更多并发症。 近日，大连市首例顽固性高血压射频消融治疗手术在医大一院完成，开创了大连高血压治疗新模式，也为顽固性高血压患者带来了新选择。

高血压人群三年增长10%27岁小伙服7种药降血压

目前来看，我国的高血压人群不仅日趋年轻化，范围也在扩大。

昨日，在大连医科大学附属第一医院心血管内科，高血压专科副教授张英告诉记者，据中国血管委员会统计，我国高血压人群已从2010年的20%增长到了今年的近30%，其中15%至20%的患者属于顽固性高血压。这些人在服用多种降压药的情况下也很难控制血压。

张英表示，导致顽固性高血压的原因有很多，因此患者并没有明确的年龄界限，接受大连市首例顽固性高血压射频消融治疗手术的患者是一位有高血压家族史的27岁小伙，经过系统诊断被确诊患有原发性高血压，患者已经发生严重的肾脏损伤，存在大量蛋白尿以及严重肾功能不全。

附属一院高血压专业医生给患者应用7种降压药足量联合治疗2个月后，患者血压达到140/80mmHg，肾功能接近正常。此次手术后，他虽仍需用药物控制血压，但服药量会逐渐减少，也能够很大程度上减轻他的经济和心理负担。

吸烟打呼噜都是病因三类患者要及时做检查

顽固性高血压一般分为假性和继发性两种。

假性顽固性高血压是由于患者测量血压不准确、血管偏硬或服用药物不合理导致的，并非真的顽固性高血压。而继发性顽固性高血压一般由于肾动脉狭窄等原因导致。

顽固性高血压和生活习惯好坏相关，吸烟引起的肾动脉狭窄是导致高血压的第一主因，饮食高盐和打呼噜也是主要原因。打呼噜引起的呼吸暂停会导致人体处于低氧状态，进而引发高血压。

对于多数高血压患者，自己服药降压是首选方式，但建议三类高血压患者不能光吃药，而应及时到医院检查。

第一类是初发患者，光吃药很可能导致忽略真正的病因;

第二类是年轻人，他们的高血压多因肾动脉疾病导致，或可进行针对性治疗;

第三类是血压突然升高且服药效果不好的患者，出现这样的症状可能是慢性肾功能不全导致，需要进行医疗干预。

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老人一天测20遍血压引发焦虑

张英副教授表示，想要使血压保持正常，应限制盐的食用量、控制体重、规律作息，并保持适度运动。同时，也应该定期测量血压。

血压正常的年轻人半年或一年至少要测量一次。患高血压的人平均一周测一次，换药或不稳定时期要每天早晚各一次。张英同时表示，不建议患者测量频率太高，那样会引发焦虑，对血压稳定更不利，我曾经遇到一位老人，时刻处于恐慌状态，一天甚至要测量15~20次。

新治疗方式啥原理?

所谓顽固性高血压射频消融治疗手术，是经股动脉将特制的射频消融导管置入肾动脉，沿肾动脉长轴每侧选取6个部位以5~8W能量，分别消融2分钟，将肾交感神经打 蔫了，从而起到控制血压的作用。

根据中国高血压联盟和中国医师学会心血管委员会的推荐，只有排除了假性高血压、继发性高血压，且经过强化生活方式干预和充分药物治疗，血压仍不达标的患者才考虑接受该种治疗。