成人病盯上小学生 8龄童竟患高血压

小晨（化名）今年8岁，读小学二年级，上个月学校进行了一次体检，而检查的结果让小晨的妈妈吓了一跳。“除了肥胖、龋齿外，血压比我们还高。”于是，小晨妈妈马上带着孩子到医院去复查，结果显示体重过于肥胖是孩子患上高血压的罪魁祸首。同龄人的体重只有60多斤，小晨却有90斤。

据介绍，儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。造成儿童高血压主要有两个因素，首先是有高血压家族史。据悉，儿童及青少年原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大概率发生高血压。其次是肥胖。据调查，肥胖儿童患高血压的可能性是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

不仅是高血压，近年来，糖尿病也越来越多的出现在儿童身上。深圳市儿童医院儿科内分泌博士张琴说，儿童糖尿病与成人糖尿病有所不同，成人糖尿病多为肥胖者，为Ⅱ型糖尿病。而儿童糖尿病患儿多消瘦，为Ⅰ型糖尿病。但近年来由于肥胖儿童的增多，儿童Ⅱ型糖尿病的发病率也在逐年增加，糖尿病患者的低龄化，不得不引起人们的重视。

青年高血压危害性高于中老年

儿童及青年常常在体格检查时才会发现自己患有高血压，其临床表现也和成年人高血压不一样。有的孩子可能没有明显症状，有的孩子也可能表现有头痛，但由于不太厉害，甚至可能被误认为其他系统疾病。深圳市心血管医院医生王萍指出，儿童青少年高血压中的有些症状表现应引起家长的注意，如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼、视力障碍，甚至出现面神经麻痹、心功能不全等，都应该及时到医院做进一步诊治。

青春期轻度高血压虽然在相当长时间内可能会没有任何症状，但它仍会慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，也有人在没有任何不适的情况下出现血管破裂、堵塞或心脏病突发而猝死。王萍说，研究表明，人到三四十岁时，在高度紧张的情况下，有青春期高血压病史的人致命性心脏病突发率，要比正常人高两倍以上。“研究也表明，青年高血压患者的远期病死率增高，预期寿命缩短。其危害性高于中老年人。”因此，对青少年及儿童高血压绝对不能掉以轻心。

儿童糖尿病常被误诊

儿童糖尿病也不同于成人糖尿病，小儿糖尿病98%是Ⅰ型糖尿病。张琴说，儿童Ⅰ型糖尿病是一种由于体内胰岛素缺乏所引起的以高血糖为特征的一种疾病，典型的症状是喝水多、尿多、吃的多反而消瘦，即“三多一少”的症状，约有40%的儿童Ⅰ型糖尿病起病急、病情重，很容易发展为糖尿病酮症酸中毒，出现呕吐、脱水、甚至昏迷、抽搐等。有些小儿反复的呼吸道和皮肤化脓性感染，常因急性感染、呕吐、腹泻，出现脱水、昏迷，就诊者常易被误诊为肺炎、肠炎、败血症、或脑膜炎等。因患儿体内血糖和尿糖明显增高，若误诊而再静脉输注葡萄糖可致严重的高血糖而危及生命。婴幼儿期发病的患儿因吃奶和垫“尿不湿”多饮、多尿症状不典型常不易被觉察，少数患儿以“尿床”为首发症状而就诊。

张琴指出，到目前为止，人类尚未找到征服糖尿病的有效治疗手段，医学上唯一能做的就是控制血糖。要想控制血糖，首先必须知道血糖的状况，要定期监测血糖，保持血糖（空腹、餐后）长期、稳定控制，是防止或延缓糖尿病严重并发症发生和发展的关键。什么样的方法才能有效控制高血糖呢？张琴说，普通方法是注射胰岛素，对长期血糖控制不好的糖尿病患儿可选择用“胰岛素泵”治疗。