生物组织补片修补先天性腹裂9例 Biological tissue patch repair gastroschisis report of 9 cases

目的：总结采用同种异体脱细胞生物组织补片整复、修补先天性腹裂的治疗经验。方法回顾性的分析自2010年以来采用同种异体脱细胞生物组织补片修补的新生儿先天性腹裂9例患儿的临床资料。患儿入院后尽快送入手术室，以温生理盐水及温碘伏仔细冲洗并还纳脱出的腹腔内容物后，将生物组织补片与除皮肤外的腹壁创口边缘全层间断缝合。术后送SICU监护。3例患儿未行呼吸机支持治疗，6例患儿分别行呼吸机支持治疗1～2d。结果9例患儿术后恢复顺利，切口愈合好，无红肿渗液，痊愈出院。随访6月～3年，其中7例腹壁缺损已完全愈合，2例留有小型腹壁疝，待二次手术修补，患儿营养发育与同龄儿无明显差别。结论腹裂手术的原则是回纳疝出脏器，关闭腹壁筋膜及皮肤。但由于腹壁缺损大，需要采取分期手术或延迟手术。生物组织补片其细胞毒性小，生物相容性好，无明显致敏性及排斥反应，修补腹裂后，能有效的减轻腹腔压力，可以一期完成手术，适用于先天性腹裂的治疗。