小腿肿热痛咋回事

山东读者迟先生问：我今年76岁，两三年来每到傍晚就双侧小腿肿胀，按之有坑，第二天即好。双侧小腿发热，从踝关节到膝关节，皮肤温度比别处高，不出汗。最近3天走一会儿就感觉腿痛，休息后能缓解，看不到静脉曲张。请问这是什么问题？怎么治？

北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任医师闫英答：这些症状应是双下肢静脉瓣膜功能不全，导致下肢静脉血液回流不利，出现返流，静脉血液长期瘀积于小腿远端引发的。建议患者到医院做双下肢静脉血管彩超检查，明确下肢静脉血管回流的情况。

至于患者走一会儿就腿痛的症状，不清楚患者能走的距离有多远？如果小于1000米，甚至小于500米，那么就应该引起高度重视，这个症状医学上称为“间歇性跛行”。鉴于患者是老年人，如果再有高血压、冠心病、或高脂血症等慢性病，又能排除腰椎间盘突出症，就应该考虑动脉硬化性闭塞症。建议患者先进行双下肢动脉血管彩超检查，如果发现有动脉血管管腔狭窄，甚至闭塞，则应进一步做下肢血管的核磁共振、CT血管造影检查，尽早找出血管狭窄或闭塞的部位，以利于治疗方案的确定。

总体来讲，这位患者是下肢静脉系统和动脉系统两方面的问题，应根据检查结果确定治疗方案。