手部急性化脓性感染

甲沟炎病因指甲根部与皮肤连接紧密,皮肤沿指甲两侧形成甲沟,甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起。临床表现甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,出现红肿、疼痛。若病变发展,则疼痛加剧,红肿区内有波动感,出现白色脓点,但不易破溃出脓。炎症可蔓延至甲根或扩展到另一侧甲沟,因指甲阻碍排脓形成甲下脓肿,感染可向深层蔓延而形成指头炎。感染加重时常有疼痛加剧和发热等全身症状。甲沟炎一般疼痛不剧烈,多无全身症状。如局部处理不当常形成慢性甲沟炎,甲沟旁有一小脓窦口,肉芽组织向外突出,有时继发真菌感染。治疗原则甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗,并口服头抱拉定等抗菌药物。已成脓时应行手术,沿甲沟旁纵行切开引流。甲根处的脓肿,需要分离拔除一部分指甲甚至全片指甲,手术时需注意避免甲床损伤,以利指甲再生。采用指神经阻滞麻醉,不可在病变邻近处行浸润麻醉,以免感染扩散。脓性指头炎病因脓性指头炎是手指末节掌面的皮...

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权威出处： 《中国社区医师》2009年19期