新生袖珍宝宝先天食管闭锁 省医专家妙手修复
大河网讯(记者 尚国傲 )出生两天的孩子,体重1.8千克,食管少一段不说,跟与胃还不相连,几天前,河南省人民医院的专家们成功为这位“先天性食管闭锁”患者实施了手术。
来自中牟的文文出生后,因为不足月,不但无法进食,而且有呼吸不畅,口吐白沫,嘴唇青紫等症状。河南省人民医院小儿外科主任张书峰诊断其为先天性食管闭锁,该病如得不到及时救治,多数病例在3到5 天内死亡。如果做手术,孩子要有很多“险关”要闯。
第一关就是麻醉关。手术当天,麻醉科召集会议进行深入探讨、反复论证,30分钟后,麻醉方案终于被敲定。麻醉成功后,手术正式开始。
孩子马上面临第二关,即“切口”关。孩子太小、太虚弱,张书峰主任将手术刀从他右侧第4肋间入手,游离出畸形的食管。这种方法不但创伤小,还会因为切口在侧面,达到“隐形”的效果。
第三关是“吻合”关。孩子的食管少了一大截,无法通过简单游离直接吻合。张书峰对下端食管进行“肌层环切”,粘膜层保留,食管被延长1公分后才和上端接上头。孩子食管直径只有2毫米,又细又脆,每缝一针就要做到力度和位置恰到好处,既不损伤食管还要保证不会渗漏。1个多小时后,手术终获成功。文文转到NICU病房,两天后摆脱呼吸机,正常吃奶,目前已康复出院。
新生儿食道闭锁矫正术式复杂,手术难度高,是能反映小儿外科综合实力的重要技术之一。在文文这次手术前不久,河南省人民医院就成功救治了一位体重仅1.5kg的食管闭锁早产儿,创下全省食管闭锁患儿手术的最低体重记录。(线索提供:邢永田)
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