先天性食管闭锁

先天性食管闭锁较为罕见，属于新生儿疾病的诊断医疗范围。

【先天性食管闭锁病理】

食管闭锁最主要的病理是食管通道的完全隔断，绝大部分病例同时伴有食管气管瘘。食管与气管发生胚胎的原始前肠，最初为一共同管道，至胚胎第5~6周时出现分隔，隔的腹侧形成气管，背侧形成食管。如在胚胎发育中出现异常，则可出现食管闭锁畸形。食管闭锁一般有4种类型，以三型为最多见，一型次之，二、四型少见。

【先天性食管闭锁诊断要点】

临床表现

本病发生率无明显性别差异。患儿出生后不久即有口液过多、频吐白沫、吸乳时呛咳及发绀，停止则好转，再喂又复现同样情况，若不及时发现，反复进食，可逐渐发生吸入性肺炎，出现发热、气促、脱水等症。诊断应重视喂乳即呛咳、发绀，停止则好转的典型症状。确诊须经X线检查。对可疑患儿先作胸腹透视或摄片，观察胃肠内有无气体，同时应注意检查有无肺炎，在三、四型中，有胃中气影，且可有胃肠充气过分现象。此后在透视下，经鼻孔插入细橡皮导管至食管上部，注入1~2ml碘油，可见碘油充满食管上部盲囊不再下行，注入过多，则可见碘油流经咽喉入气管。如果食管上部与气管直接相通则见碘油直接流入气管。

【先天性食管闭锁治疗概述】

先天性食管闭锁是一种可在短期内致命的畸形，为挽救患儿生命，须早期诊断，早期治疗。在治疗上要求做到以下几点：①防止饮食及口液流入呼吸道，方法是食管上下部直接吻合或将其上部外置；②防止胃液或食物流入气管，必须分断气管食管瘘；③保持水分及营养的输入；④预防和治疗吸入性肺炎。