形成胎儿食管闭锁的原因是什么

食管闭锁是新生儿严重的先天畸形之一,其发生率在活产儿中约为1/2000-3000,双胎本病发生率比单胎高3倍.我国发生率较低,约为1/4000.男女比例为1.4/1.

先天性食管闭锁在胚胎期第3-6周发生.前肠两侧外面各出现一条纵沟,前肠腔内相应处形成两条纵嵴,两者逐渐汇合后,将前肠分为两个管道,腹侧发育成喉,气管及肺；背侧发育成食管.如果这一分隔过程发生紊乱,两条纵沟某处不汇合或斜向汇合,或分隔延迟而气管过快地伸长,则都将形成食管与气管之间的不同形态的瘘管.原始食管在胚胎第5-6周时管内充满了增殖的内胚层上皮而暂时闭塞,以后再通的过程出现障碍则可形成食管闭锁.

此病为先天性疾病,没有什么特效的预防措施.

叶酸是一种水溶性b族维生素,对人体多项新陈代谢过程都至关重要.孕妇在妊娠早期摄入足够的叶酸,有降低胎儿大脑和脊椎发育畸形的可能,但并没有提到对消化道畸形有何影响.

食管闭锁是胎儿发育时,食道及气管分裂异常所造成的先天性缺陷.此缺陷可分六种不同的形态,但以食道上端为盲端,下端与气管形成瘘管为最常见. 症状：出生后无法正常吞咽唾液,故口鼻分泌很多,常形成泡沬状.如勉强喂食会呛到,有时会发绀.如食道与气管间有瘘管,则胃有涨气现象.常合并吸入性肺炎.有时合并早产及其它先天性异常. 诊断：产前超音波会有羊水过多现象.出生后胃管无法放到胃内.胸部X光片有时可见食道之盲端.必要时可以水溶性显影剂(0.5-1 cc)注入食道显示其盲端.除常规检查外,特别要注意可能之合并异常,如心脏,脊椎,肾脏,肛门等.注意是否有吸入性肺炎. 治疗：手术前病患应抬高上半身(减少胃液逆流入肺部),以胃管放入食道盲端吸除唾液.给予抗生素治疗肺炎.病患如没有致命合并异常及肺炎,可一次完成手术.如情况不良,可先做胃造瘘,再选择时机进行食道手术. 并发症：可能发生的并发症为食道吻合处漏洞,狭窄,气管食道瘘管复发等等.