贲门松弛行食管扩张术治疗

【精彩导读】贲门 松弛 由于暂时性 神经 调节失衡，食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门 松弛 以致经常开放使胃内乳液反流至食管，引起食管 炎症 和呼吸系统等并发症。现归属于胃食道反流的原因之一。 贲门松弛行食管扩张术治疗 贲门松弛症状 1.呕吐：多于出生后第一周

贲门松弛由于暂时性神经调节失衡，食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管，引起食管炎症和呼吸系统等并发症。现归属于胃食道反流的原因之一。

贲门松弛症状

1.呕吐：多于出生后第一周发生，表现为溢奶、轻度呕吐或喷射性呕吐，多在咳嗽后平卧时出现。

2.呼吸道疾患：如吸入性肺炎等。

3.严重者可发生脱水、营养不良。

4.食管炎。

贲门松弛的危害

贲门位于人体食管下端，与胃相连，是食物经食管入胃的门户，正常能关闭、能开放，故称贲门。贲门失弛症，是由于食管壁神经丛缺失、发育不良、炎症或退化性改变，使贲门失于松弛、不能正常开放的一种病。此症在食管疾病中发病率仅次于食管癌而居第二位，多发于30～60岁的人群。患病者食物难以通过失弛的贲门进入胃内，而潴留于食管中，久而久之，造成食管黏膜发炎、糜烂、蠕动功能消失。病人主要症状是吞咽困难、呕吐、胸痛及饥饿等，严重时滴水难进，靠输液维持生命。因长期进食困难、呕吐而致营养不良、消瘦。症状酷似食管癌。

贲门失弛症尽早治

宜昌博爱医院专家提醒：患了贲门失弛症应尽早治疗，否则，待食管重度扩张后或贲门括约肌代偿性肥厚后会增加治愈的难度。若一旦恶变成癌，则失去治愈的良机。

贲门松弛治疗的原则

1.体位：于喂乳后23小时内置小儿于竖立位。

2.少量多次粘稠乳汁喂养。

3.并发症的治疗。

行食管扩张术解决贲门松弛

行食管扩张术是介入医学新技术，治愈率在95%以上。其机理是用扩张器逐渐适度地裂断失弛的贲门括约肌纤维，以恢复贲门功能。扩张术以创伤轻、无痛苦、见效快、治愈率高、并发症少等而优于外科手术。

具体方法是：扩张术当日晨禁饮食，治疗时病人仰卧于x线检查台上，在电视监视下将扩张器气囊置于失弛的贲门部，充气使气囊膨胀并维持5分钟，然后放出气囊内空气，拔出扩张器，治疗即结束。1小时后病人可进食。

首次扩张治疗后，95％的病人吞咽困难显著减轻，呕吐消失。以后每周比前次扩张术所用气囊大一号的扩张器重复治疗至病人症状全部消失，进食恢复正常。一般需4～6次即可治愈。扩张术目前可以说是国内外公认的治疗贲门失弛症的首选疗法。

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