嗜酒会导致脂肪肝吗

（1）肥胖：人体脂肪积聚过多，体重超过正常标准体重20％以上者称肥胖症。正常标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9。当进食热量超过消耗量，多余的营养物质以脂肪的形式储存于体内则形成肥胖。肥胖导致体内脂肪层过厚，尤其是甘油三酯积聚过多而引起人体病理、生理改变。评定标准：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%。50%的成人肥胖者患脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的检出率则可高达90%。肥胖者在全身脂肪堆积的同时，肝脏内脂肪含量也随之增多，所以肥胖是脂肪肝的主要原因。摄入过多脂类和甜食而又缺乏运动，由于营养过剩，使周围脂肪组织增多，释放入血的游离脂肪酸相继增加，大量的脂肪酸被不断地运往肝脏；另一方面是因为一些肥胖者存在的高胰岛素血症，促进肝脏对脂肪酸的合成，结果使大量脂肪酸蓄积在肝脏，远远超过了肝脏的运输处理能力，于是便转化成中性脂肪沉积的肝脏中，从而形成脂肪肝。所以肥胖是脂肪肝的独立危险因素，同时也是导致糖尿病、高血压、冠心病等地罪魁祸首。肥胖除家族遗传因素、药物、内分泌紊乱等，最重要的是与饮食习惯和生活方式密切相关。在当今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。另外，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作环境的机械化，家务劳动量的减轻等，使得人体消耗热量的机会越来越少，反而摄取的能量并未减少，而形成肥胖。肥胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

（2）高脂血症：指血液中的脂类物质浓度超过正常范围。血脂是人体血液中所含脂质的总称，其中最重要的包括胆固醇、甘油三脂。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但是不是越多越好，健康人有一定的标准：总胆固醇（TC）的临界值为5.2—5.69mmol／L，甘油三酯（TG）的临界值为1.69—2.25mmol／L。当胆固醇、甘油三脂超过正常范围时，则统称为高脂血症。高脂血症是“隐形杀手”，是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病、胰腺炎、结石症等。血脂不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，而在人体中发挥者不同的作用。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，是首要的导致动脉硬化的脂蛋白。低密度脂蛋白(LDL)携带的胆固醇接近冠状动脉时，会释放出来，阻塞血管，因此叫坏胆固醇。LDL升高，对人体有害，说明血液中有过多的LDL沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块，而有斑块的血管狭窄或破裂，会直接导致脑卒中、心肌梗死、或心脏猝死。它在体内含量越高，动脉硬化的危险性就越大，所以LDL是冠心病的危险因子。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是保护动脉血管的脂蛋白，高密度脂蛋白（HDL）其携带的胆固醇不沉积，还有排除LDL的作用，因此叫好胆固醇。其主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，将过多的胆固醇代谢及排泄，以维持血浆正常胆固醇水平，被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。

（3）糖尿病：糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，胰岛素抵抗，从而导致以糖代谢紊乱为主的的一种综合病症。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。根据流行病调查，21%-78%的糖尿病患者患脂肪肝，2型糖尿病患者是脂肪肝的高发人群，当糖代谢异常，胰岛素抵抗，释放入血的游离脂肪酸增多，易发生高脂血症。进入肝脏的游离脂肪酸增多，合成甘油三酯，储存于肝内，导致肝细胞脂肪代谢紊乱，肝脏内脂肪沉积而引起脂肪肝。

（4）嗜酒：据统计，嗜酒者中脂肪肝发病率占57.6%，而且与其他类型的脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发生率相对较高。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒中的酒精含量每日小于80克，一般不会发生酒精性脂肪肝；如果每日在80-160克，则脂肪肝发生率可增高5-25倍；若每天摄入300克，8天就可出现脂肪肝。酒精量换算公式为：g=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。饮酒过量伤害最大的是肝脏。肝脏是人体最大的化工厂，摄入体内的酒精95%以上要通过肝脏代谢。如果无节制地饮酒，不但会引起脂肪肝，还会发生酒精性肝炎、酒精性肝硬化。轻、中度脂肪肝多无症状，只有发展到酒精性肝炎、肝硬化，才会出现倦怠、食少、腹胀、尿少、手颤、黄疸、肝脾肿大、腹水、面部及前胸毛细血管扩张、朱砂掌等。

此外脂肪肝的帮凶还包括高血压、高尿酸血症，胆石症、内皮血管紊乱等。不少学者认为脂肪肝是代谢综合征在肝脏中的表现．是代谢综合征的组成成分。总之，改善饮食结构和生活方式是治疗脂肪肝等代谢综合征的唯一有效的方法。美国参议员乔治·麦高文早在1977年就做了一项关于食物与健康的有趣报告，提出“籍由饮食生活的改善可减少25%的心脏病、50%的糖尿病、80%的肥胖和20%的癌症。”