面肌痉挛和三叉神经痛是功能神外中的两大病症 也是效果奇佳

面肌痉挛，俗称面抽，表现为阵发性一侧面肌不自主抽动，开始多起于上、下眼睑，逐渐向面颊及整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，女性多见。发展到最后时多为面瘫，但合并面肌抽动痉挛。

具体原因多样绝大多数的是动脉压迫面神经根部导致神经干损伤和面神经核团异常兴奋

面抽诊断要点：1）不自主2）肌束抽动3）连带运动4）痉挛状态

面部肌肉难以自控的异常抽动，肌肉抽动大多数限于一侧，常先发生于下眼睑，类似“眼皮跳”，逐渐由上向下可波及到口角、上下唇、面颊部，扩展到半侧面肌，症状严重者同侧的颈部肌肉也出现抽搐。如细致观察可见单束肌肉或多束肌肉快速频繁收缩。这种不自主痉挛自己不能控制，咀嚼、瞬目或随意的表情动作可引起面肌抽搐发作，情绪激动、或阅读时间过长等因素可诱发或使病情加重。表现为眼睑紧闭口角歪斜一般每次发作数秒钟至数分钟，间歇期长短不定一切如常人。发作时患者心烦意乱视物不清偶有面部酸痛鼻塞和头痛者一般睡眠中不发作但也有11%的病人于睡中仍照常抽动影响睡觉发作越来越频繁严重影响生活和工作病久后肌力逐渐减弱到晚期可发展到半侧面瘫个别面肌抽搐可伴发三叉神经痛；此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等。

桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤等均可出现面肌痉挛，但往往伴有其他颅神经或长束受损的表现。例如，同侧的面痛及面部感觉减退，听力障碍，对侧或四肢肌力减退等，面肌痉挛仅仅是其症状之一，不难鉴别。

个人观点绝大多数的继发肿瘤的面肌痉挛是肿瘤推挤动脉压迫面神经

大听神经瘤 大家都见过面神经延长包绕 有轻面瘫 但没有面肌痉挛

癔症性眼睑痉挛常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌并不累及。

习惯性面肌抽搐常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，可见于一侧，多在童年期发病。强迫性，与精神因素有关。

癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时产生的一样。

个人窍门1：让患者不眨眼盯住你的鼻子或手指观察还有无跳动，精神性的干扰 在注意力集中的时候大部分都可以排除