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老年患者治疗肝硬化腹水应注意的事项

发布日期:2014-10-31 02:42:25 浏览次数:1595

现在很多老年患者患上了硬化腹水,对肝硬化腹水的治疗一直以来也没有固定不变的方法,但是针对不同的年龄段有不同的方法,这样有利于更好的对症治疗,下面介绍一下老年患者治疗时间应注意的具体事项:

l、合理使用利尿老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的

原则应用,严格控制适应证。一小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂。药品选用应健康之路

从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,认为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻。老年患者治疗肝硬化腹水应注意的事项

老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退低血钾昏迷、功能性肾功能衰竭

2、少重腹水回输加利尿剂此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过健康之路

同一单位时间尿量的500ml。老年患者治疗肝硬化腹水应注意的事项

3、导泻与腹腔穿刺放液因老年肝硬化全有情况较青壮年差,故老年人对导泻

和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服

20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压。对于合并消健康之路

化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生。但要注意人使次数宜过多。腹腔老年患者治疗肝硬化腹水应注意的事项

穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷。

对于老年患者,在饮食上更应严格控制水分和盐的摄入量;以高热量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水的减轻。

关于肝硬化腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算,对卧床不起者每日总热量不应少于2000千卡,给蛋白质100克左右;能坐起来者2500千卡左右,蛋白质125克左右;若能起床自由活动者3000千卡左右,蛋白质100—150克为宜。如系重度顽固性腹水,此时病人往往食欲极差,无盐饮食常常难以接受,常规静脉输液量又不能过多,因此,热量一般无法保证,此时可行静脉高营养以代替口服饮食。这样既减轻心、肝、肾的负担,又能供应充足的营养,同时也不增加水钠潴留,是效果较为理想的方法。健康之路在次提醒大家一定要注意,老年人本身体质都较差,在给患者治疗和护理的时候一定要注意以上事项,科学用药。一定要精心护理,这样有利于病情更好的恢复,注意给老年患者提供一个安静舒适的环境。老年患者自己也要鼓励自己战胜病魔,做好与疾病做斗争的准备。最后祝愿各位患者早日康复。老年患者治疗肝硬化腹水应注意的事项

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