肝硬化的症状表现

肝硬化的形成过程是致病因素长期作用的结果，是一个逐渐变化的过程，早期肝硬化没有较明显的临床症状，很多患者对此麻痹、大意，忽略检查。以致到了肝硬化晚期，为迟已晚，了解肝硬化的症状表现与体征，对早期发现肝硬化，预防肝癌的发生是至关重要的。

肝硬化的症状表现：

肝硬化症状类似于一般肝炎的症状，临床上主要表现为明显乏力、食欲不振、恶心、腹部不适、上腹部胀满及腹泻、体重下降，腹围增大等。其中乏力和食欲不振出现较早、较突出。尤以活动后明显，肝功能检查轻度异常或中度肝功能不全，如：ALT、AST轻度升高。从症状表现上，代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，而失代偿期肝硬化患者症状较重，且可见肝功能损害和门静脉高压所致的临床症状。

肝硬化的体征：

【】出现脸部色素沉着，面色昏暗，可见肝掌、蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，酒精性肝硬化患者，一般肝脏无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。

【】黄疸的表现： 肝硬化患者出现黄疸表示肝细胞有明显损害，如持续性升高，不仅说明肝硬化有炎症活动，而且往往还提示还需要进行保肝治疗，对预后的判定有一定意义。

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【】内分泌功能失调的表现：男性患者可表现出性功能减退、阳痿和女性乳房发育。女性患者可表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退等。这些肝硬化症状日益加重，都是肝功能严重受损造成的。

【】不规则低热： 肝硬化患者可能由于肝脏不能灭活致热性激素所致，活动性肝硬化的病人约/常有不规则低热。

【5】 合并胸、腹水：肝硬化合并腹水时，腹部膨隆，自感腹胀难忍，移动性浊音阳性，这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。

【6】出血倾向：（）由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，继而可导致凝血障碍引起慢性出血，如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。（）由于肝硬化时门静脉血流受阻，管壁压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为上消化道出血，呕血、胃黏膜点片状出血或痔疮出血、柏油样大便等。

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（编辑： 甘卓 ）