肝硬化有哪些常见并发症
肝硬化有哪些常见并发症?肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝...
肝硬化有哪些常见并发症?肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。
在线专家表示,肝硬化早期可无明显症状,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。它是严重和不可逆的肝脏疾病。
肝硬化发展到肝功能失代偿的后期,由于肝细胞不断坏死、增生,结缔组织及瘢痕形成,肝小叶结构异常改变,致使门静脉压力进一步升高。在曲张静脉部位的食管或胃的粘膜变薄,加上食物的机械刺激损伤,胆汁胃液反流的化学腐蚀,腹水以及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、呃逆时腹压的增加,均可使门静脉的压力突然升高,导致曲张的静脉破裂出血,形成上消化道大出血。
由于肝硬化后期门静脉压力升高,致门静脉系毛细血管内压增高,同时又因压力升高后血管壁变薄,通透性增加,原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。另外,因肝功能减退时,内分泌功能失调,血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,也是形成腹水和浮肿的一个原因。
肝硬化时由于病人身体抵抗力降低,易并发各种感染,如细菌性肺炎、支气管炎、尿路炎、肠炎、结核性腹膜炎及肺结核等。
肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。肝功能衰竭时,对肝糖原的分解作用减弱,血糖降低,也可引起肝昏迷。此外,肝硬化肝功能衰竭时,肝内三大代谢障碍,使血液和全身各个组织器官特别是脑组织细胞生物化学过程发生紊乱,造成脑血流障碍和缺氧,以及肝脏不能将体内大量的代谢产物加工解毒。这些都是导致肝昏迷的重要因素。
约有10-15%的肝硬化患者可并发门静脉血拴形成。其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢,以及门静脉内膜炎、硬化有关。如肝硬化病人突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等表现,则应考虑门静脉血栓形成。
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