陈旧性会阴裂伤修补术

随着社会经济文明、医疗水平的发展，陈旧性会阴裂伤的发生率越来越少。但在中、老年妇女、低收入家庭妇女中，仍存在很多陈旧性会阴裂伤患者。女性陈旧性会阴裂伤严重者，会导致大便部分或完全失禁及性生活质量低下的问题出现。医生建议，生育后的女性，每年至少一次妇科常规检查，及时发现问题，如检查有陈旧性会阴裂伤者，不论年龄多少，都可以做会阴裂伤修补术，修补会阴裂伤，提高生活质量。

妇产科常说的会阴是指阴道口到肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜。妊娠后，会阴组织变软，伸展性大。但是如果分娩时不注意保护；或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快，可使未来得及充分扩张的会阴发生裂伤；按会阴裂伤的程度可分为三度：

赵姨今年40好几了，一对儿女一个已经大学毕业参加工作了，另一个在名牌大学读大二，丈夫也很体贴，家务活都和赵姨一起分担。赵姨每天都是笑呵呵的，满脸写着幸福两字，虽然40多岁的年龄，但是额头却没有明显的皱纹。可是，最近一段时间，赵姨却经常愁眉苦脸，额头上清楚的出现一个三字。原来，赵姨近来常常控制不住大便，时常弄脏衣服，很尴尬。丈夫要陪同赵姨上医院检查，但赵姨以为自己吃坏了东西引起拉肚子，才控制不了大便，想省事没去医院就诊。可是，过了1个月了，还是没有好转，赵姨开始担心自己有什么疾病，这才上医院去检查就诊。经过询问检查后，诊断赵姨有陈旧性会阴裂伤，所以才会引起大便控制不好的症状，医生建议做陈旧性会阴裂伤修补术。赵姨遵照医生建议，做了修复术，之后再没发生控制不了大便的情况，而且夫妻生活质量也提高很多，赵姨又恢复了往日的笑容。

2、问：陈旧性会阴三度裂伤，再次分娩是经阴分娩还是选择剖宫产。一个孕妇，第二胎，生第一胎是在家分娩，会阴陈旧性三度裂伤，现第二胎是足月，我们上级大夫给她做了剖宫产，请教各位同行，有必要吗，是经阴分娩，再行修补，还是剖宫产好一些。

答：陈旧性的，如果孩子没有第一胎大，顺产比较好。同时做三度修补，切口埋线缝合，恢复很快。

3、问：我是陈旧性Ⅲ度会阴裂伤，已经有10年了，现在排气和稀的大便不能控制，能修复吗？

答：可以做陈旧性裂伤修补术。术前有咳嗽及贫血的患者应先对咳嗽治疗，并纠正贫血。手术时间选择在月经后，如术后即来月经容易造成伤口感染。