夜间打鼾易发猝死 祸起睡眠呼吸暂停

“如果睡觉时鼾声如雷，起床后出现头晕或昏昏欲睡等症状，且白天瞌睡打盹，就得留意是否患有鼾症了。”山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科主任皇甫辉教授提醒大家，鼾症危害很大，严重时还可能导致睡眠中病人猝死。

“鼾症在医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般分为中枢型、阻塞型与混合型三型，最常见的原因是上呼吸道阻塞，患者在睡眠中因咽部堵塞气流完全受阻导致呼吸暂停出现，由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒达到能够收缩咽部肌肉的程度，解除气道阻塞恢复呼吸此过程，在整晚睡眠中可以发生数十次至百次不等每次持续数秒至数十秒呼吸暂停，通常患者自身不易察觉。夜间睡眠时鼾声响亮，严重时出现较长时间的憋气甚至憋醒。”皇甫辉教授说。

鼾症究竟对我们健康有什么危害，皇甫辉教授指出，睡眠时经常憋气缺氧，频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡，从而造成其睡眠质量严重下降，病人起床后感觉疲惫，困倦，没精神，嗜睡，晨起头痛、头昏、迟钝，还有些病人容易随时入睡，甚至开车时也不知不觉进入睡眠状态。也有不少病人有性格情绪的异常改变，记忆力减退，注意力、判断力和警觉力下降，夜尿增多，性功能减退，抑郁、焦虑、易激惹等症状。鼾症严重者，还会出现心脑血管并发症，如高血压、冠心病、脑梗、脑出血等甚至猝死。

鼾症该如何治疗？皇甫辉教授提出了几条建议：首先要减肥，因为肥胖是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的一个重要高危因素，减轻体重可减少呼吸暂停的发生频率，甚至基本消除呼吸暂停。其次要加强体育锻炼，改善呼吸系统功能；睡眠要取侧卧位睡姿, 再次，采取侧卧位睡眠习惯，以避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞，同时也减轻了颈、胸及腹部额外重量造成的气道压力；戒烟限酒，酒精抑制中枢神经系统，引起或加重打鼾；禁服镇静、安眠药物，以避免抑制呼吸中枢，加重睡眠呼吸暂停；如果有鼻甲肥厚、鼻中隔偏曲、鼻息肉、软腭下垂及舌根肥厚等则应进行外科手术治疗。最后，使用无创呼吸机是目前国际上针对中重度打鼾憋气治疗的最有效的方法，治疗有效率在90%以上，患者可在医生的指导下，合理选配和正确使用。

同时提醒家长，儿童鼾症可以发生在从新生儿到青春期的各个年龄阶段，2-6岁为发病的高峰期。儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大，扁桃体切除术和腺样体切除术是首选治疗方案。家长一定要及时带孩子就诊。王建明