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广西肾功能不全肾缺血是怎么回事

发布日期:2014-11-23 06:19:10 浏览次数:1600

我们通常说及的肾功能不全肾缺血,概述一下即是肾血流量减少与肾小球滤过率降低。要详细地说一下肾功能不全为什么会出现肾缺血,主要有下面几种:1.有效血浆容量下降严重肝病时,由于大量腹水(使血浆大量漏出)、大量利尿(丧失大量体液)、上消化道出血及低蛋白血症等,可使血容量减少,心输出量降低,致流经肾脏的血液减少,造成肾缺血。这是所谓的低动力型肝肾综合征(此型较少见)。多数硬化腹水肝肾综合征患者属于高动力型,其心输出量及血浆容量并不减少,甚或增加,但由于肝内外存在着大量的侧枝循环和毛细血管扩张,使大量血流分布在侧枝循环和淤积在毛细血管内,而使肾血流量减少和肾小球滤过率降低,发生少尿氮质血症。后期由于腹水增多,使血容量降低,同时下腔静脉和心肝受压,心输出量降低,肾缺血进一步加重。2.肾小血管收缩和肾内血液重新分布患者肾血管造影,可看到叶间动脉和弓形动脉呈串珠状或扭曲状,但患者死后,肾动脉造影发现上述变化消失,说明生前有强烈的肾血管收缩。肾血管收缩的原因可能是:①有效血浆容量减少,通过交感-肾上腺素系统及肾素-血管紧张素系统的作用,使肾血管收缩;②从肠道吸收的内毒素不能在肝内被清除而进入血流。内毒素的拟交感神经的作用和使肾素-血管紧张素活性加强,而引起肾血管收缩,肾缺血;③产生于胃肠道内的假性交感神经递质-胺类物质,取代了外周交感神经末梢的正常神经递质,使血流重新分布,而引起肾血流量减少。肾功能不全为什么会出现肾缺血?综上所述,严重的肝功能不全,通过各种机制,使肾血流减少,是引起肝性肾功能不全的主要原因。早期肾功能的变化是功能性的,但是严重缺血或持续时间过久,也可使肾小管上皮细胞变性,甚至坏死。胆汁对肾小球上细胞有一定的毒性作用,给肾缺血的大白鼠静脉滴注胆汁酸,可以加重缺血对肾小管上皮细胞的损害。暴发性肝炎时,不仅肾血流量减少,而且有胆汁逆流入血(肝细胞性黄疸),在肾小管内有许多胆色素管型形成,肾小管上皮细胞常有的明显的变性,甚至坏死。郑州远大医院肾病诊疗中心专家们专攻各种肾病及各种疑难疾病的治疗与研究,尤其擅长对各种肾病治疗颇有造诣,对各种肾病上万例的临床有效治疗的经验有机结合,独创出一整套治疗各种肾病的全新疗法。多年来成功治愈无数肾病患者,虽然情况各不相同,郑州远大医院肾病专家因人而异。辨证实施,精确诊断,针对不同病因对症治疗,治疗方案独揽特,疗效显著! 郑州远大医院同仁&健肾排毒综合疗法-能有效修复肾实质,提高肾血流量改善肾性贫血,提高免疫功能,使失去活力濒临死亡的肾单位复活,使萎缩的肾脏增大,并逐渐恢复功能,使尿量增多,大便顺畅,排毒解毒能力增强,降低血肌酐,尿素氮,消除尿蛋白血尿及管型。同时病人精神状况好转,食欲增加,身体免疫力提高。

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