妊娠期心脏病应该怎么办

妊娠期心脏病你了解吗？上海远大心胸医院专家肖亦敏介绍，妊娠期心脏病分为两大类，一类是指孕妇本身原先存在的心脏病，先天性心脏病和风湿性心脏病最为多见，其他的还有肥厚性心脏病、二尖瓣脱垂、高血压性心脏病等；一类是指有妊娠而诱发的心脏病，包括围生期心脏病、妊高征心脏病等。但是很多孕妇都由于不了解妊娠期心脏病而导致病情延误，甚至有可能对胎儿造成一定的影响。下面由肖亦敏专家为大家详细介绍妊娠期心脏病详细情况。

上海远大心胸医院成人心脏中心主任 肖亦敏

1、终止妊娠的指征：原本有心脏病的女性能否承受妊娠，取决于很多方面，如患者有无并发症、心功能状况、病变程度和心脏病的种类等。在确定有心脏病的女性能否怀孕时，最重要的就是要慎重考虑患者能否承受妊娠和生产所带来的沉重的心脏负担。凡有下列情况的，一般都不适宜妊娠：①心脏病变较为严重，曾经有心力衰竭史或心功能Ⅲ级以上；②风湿性心脏病伴有肺动脉高压、高度房室传导阻滞、慢性心房颤动；③先天性心脏病且有明显的紫绀现象或肺动脉高压；④合并有肺结核、重度高血压、肾炎等严重的疾病。但是需要强调的是，如果患者妊娠已经三个月，则不建议终止，因为此时终止妊娠与继续妊娠的危险性相差无几。但是患者如果出现心力衰竭，则应适时的终止妊娠。

2、继续妊娠的监护：血浆容量与耗氧量增加等生理变化都会增加心理负担，从而加重心脏代偿功能，导致心力衰竭。心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤。对心脏病孕妇加强监护，重点在于如何预防心力衰竭的发生。专家介绍，预防孕妇心力衰竭，应从提高孕妇心脏代偿功能和减轻心脏负担两方面做起。预防孕妇心力衰竭可从以下几个方面做起：

（1）严格限制心脏病孕妇的体力活动，保证有充足的休息时间，每日至少应有10～12个小时的睡眠时间。卧床时尽量采取左侧卧位，保持回心血量的稳定和增加心搏出量。

（2）保持愉快的心情，避免情绪激动。

（3）保证多维生素、低脂肪、高蛋白的饮食原则，限制钠盐的摄入，合理营养，将体重的增加速度控制在每周不超过0.5kg、整个孕期不超过10kg为宜。

（4）避免对心脏有损伤的所有因素，如贫血、感染、妊娠高血压综合症等。

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