哺乳妈妈的乳腺炎与输乳管阻塞

当乳房一部份的奶水没有排出，乳腺管被粘稠的乳汁塞住时，会发生输乳管阻塞。通常会有局部疼痛的硬块，这上面的皮肤可能会泛红。

如果乳汁没有排出，可造成乳房组织发炎，称为非感染性乳腺炎。有时乳房被细菌感染，称为感染性乳腺炎。此时除了局部非常疼痛的硬块，皮肤发红外，妈妈还会有发烧，觉得疲惫的感觉。

原因 造成输乳管阻塞及乳腺炎的主要原因是，整个或部份乳房的奶水没有被吸出来，可能是因为： 奶喂得不够多。 例如： 当妈妈很忙碌时，可能因此减少喂宝宝的次数及时间； 当宝宝比较不吃奶时，可能是因为他一觉到天亮，或是喂食不规律； 因为其它原因改变喂食型态，例如出外旅游。 因为宝宝乳房含得不好，吸吮姿势不正确，一部份乳房的奶水没有被吸出来。 因为妈妈的衣服太紧，特别是胸罩。 躺着压到乳房也会阻塞一部份输乳管。 妈妈在喂奶时用指头压住部分的乳房，也会阻塞奶流。这是因为乳房垂着的关系，使得下面部份引流较差。 乳房受到外伤，伤害到组织时也会造成乳腺炎，例如，突然的撞击，或是意外地被较大的孩子踢到。 如有乳头皲裂也会使细菌进入乳房组织，而造成乳腺炎。 治疗： 治疗输乳管阻塞及乳腺炎最重要部份是让阻塞部分的乳房奶汁流出来。 首先，妈妈要注意乳汁没有流通的原因并改正： 注意是不是宝宝含乳房含得不好。 注意衣服是否太紧，尤其是太紧的胸罩，或是因为躺着压到乳房造成的压力。 喂奶时手指不要压到乳晕，而阻塞奶流。 如果乳房大而下垂，且阻塞的部分是在乳房下面部分时。可试着在喂奶时，提高乳房，以帮助乳房下面部分的奶水被吸出来。 不论原因为何，多喂奶。妈妈要多休息，减少喂奶之外的事情。在任何宝宝想吃的时后就喂他。当宝宝吸吮时，轻柔地按摩乳房硬块周围。

两餐喂食中间冷敷可以减轻疼痛，在喂奶前可以热敷，帮助奶水容易被吸出来。即使是乳腺发炎了，仍可以持续喂宝宝吃奶，并不会增加宝宝感染的机会。如果妈妈真的很不想喂发炎的一侧，也一定要将奶水挤出来，才能改善症状。 也可以试看看从没有感染一侧开始喂食。等到奶水开始流出时，换到阻塞或感染那一侧让奶水比较容易被吸出来。每餐以不同姿势喂食。可以吸出乳房不同部份的奶水。调整喂奶的姿势，让宝宝的下巴正对着硬块处，可以帮助阻塞处奶水的排出。 通常，当乳房的奶水被吸出来后，输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。如果妳的症状非常严重，已经有明显的发烧，疲惫症状，或是乳头也有破皮皲裂的状况，或是症状在奶水被吸出来后二十四小时内仍未改善时，需要请医师看诊，加上抗生素的使用。乳房感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，所以须以抗盘尼西林脢的抗生素。一旦使用药物，即使觉得比较好了，仍一定要吃完一个疗程。如果提早停药，可能再复发。这些药物对宝宝并不会有影响，仍然可以喂奶。 此时你需要完全的休息。如果上班的话，可考虑请病假，或是请人帮忙家事。让身体休息，增加喂奶次数，帮助奶水被吸出来是治疗乳腺炎很重要步骤。另外也可以使用止痛药。若你常被乳腺炎所苦恼，除了考虑抗生素未服完一定的疗程外，也可能是你的身体对你所发出的警讯：你太累了。

如果持续服用药物五天后，仍有疼痛的肿块存在时，要考虑是否有化脓，以空针抽吸肿块的内含物是最简单而正确的判断方式。 如果是化脓，可以局部麻醉做切开引流，无须住院。建议外科医师在切伤口时，尽量远离乳晕，以免影响哺乳。处理的那一侧仍可哺乳。即使医师不建议喂或是妈妈也不想喂该侧，对侧仍可持续哺乳。