湿热浸淫检查

现在临床常见的痿证，以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型为多。

1.热邪燔灼 肺胃伤津

温邪上受，首先犯肺，热耗肺津，进而伤及胃津，高热退后，肺胃之津液不复;或病后余邪未清，阴津继受亏损，或温病 高烧，持续不退，伤津耗血，肺不布津，两脉失养，阳明不调，宗筋驰纵，而发生痿证。《医宗金鉴》说：“无痿皆由肺热生，阳明无病不能成。”就是此病病因病理的简要概括。

2.肝肾亏损 筋骨失养

体虚久病，精血耗伤，或梦遗耗精，日久不愈等，导致肝肾亏损。肝藏血，主筋，为罢极之体;肾藏精，主骨，为作强之官;肝肾既亏，精血俱损，不能灌溉筋骨，而阴虚生内热，复能灼液伤津，致成痿证。张景岳所谓“败伤元气者亦有之”，即是指此而言。

3.湿热浸淫 气血阻滞

冒雨涉水，久居湿地，湿邪入侵，渐积不去，遏而生热;或饮食不节，嗜食膏粱，脾运无权，滋生内湿，郁久化热，湿热浸淫，阻滞气血，筋骨失养，因而成痿。《素问.生气通天论》说：“湿热不攘、大筋软短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿。”

四肢痿软，身体重或 麻木 ，微肿，尤以下肢多见，或有 发热 ， 胸 痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。是中医痿证的一种表现。 痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

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