精湛医术 昆医附二院成功抢救 羊水栓塞产妇

本报讯记者廖晶蓉通讯员刘启银报道近段时期，“羊水栓塞”这种产科急危重症受到社会广泛关注。近日，在昆明医科大学第二附属医院多科室专家联合抢救下，先后战胜了出血关、多脏器衰竭关、术后感染关及颅内出血关，经过在重症医学科长达38天的治疗，最终成功地将一名羊水栓塞产妇从“鬼门关”拉回。

7月12日，来自昆明市西山区团结街道办的准妈妈李女士入住昆医大附二院产科。李女士今年31岁，入院时怀孕38周，属于二胎、头位待产，在产科检查时诊断为羊水过少、低置胎盘。李女士怀孕期间在该院做产检，此次因羊水过少提前入院待产。

7月19日下午，李女士产下一名3100克的女婴，新生儿生后情况良好。谁知20分钟后，产妇出现阴道出血稍多、一过性四肢抽搐，之后血压迅速下降、数分钟后呼吸心跳骤停。李女士的主治医生梁丽涛发现情况紧急后，立即请麻醉科和外科重症监护室医生到场为产妇成功进行插管治疗和心肺复苏，请上级医生到场参与抢救，并判断为羊水栓塞，立即对症进行抗休克、抗过敏治疗。同时，紧急向家属交待产妇病情危重，为防止病情恶化需紧急切除子宫，征得家属同意后，以最快速度切除了子宫。

在得知医院产妇出现羊水栓塞，而且产妇在做了子宫切除手术仍然出血不止后，各相关科室也都积极参与抢救。输血科主任许管芳连夜与昆明血液中心协调，为产妇紧急调配大量血液制品和紧缺的血小板。术后，产妇仍陷于出血不止及多器官功能衰竭，当日凌晨1点外科重症监护室抢救直到凌晨四五点钟，产妇的出血才基本止住，早上七时许，产妇清醒过来。

在术后入住外科重症监护室期间，产妇又随即出现了肝衰竭、肾衰竭及反复的感染，其后还发生过急性胰腺炎、慢性硬膜外出血等重症。经过全力抢救，医护人员终于从死神手中抢回了李女士的生命。8月26日，病情初步稳定的李女士转入产科普通病房，接受进一步的治疗。

“那段时间，我每天24小时就守在手术室的门口，随时准备签知情同意书，光病危通知书都不知道签了多少张了。”李女士的丈夫李先生回忆说。

日前，该产妇顺利康复出院。“羊水栓塞这一产科危急重症，可谓令全世界产科医生闻之色变。虽然发病率大约只有4/10万至6/10万，但是一旦发病则是高达80%的死亡率，其中一半以上的死亡病例在发病后30分钟以内死亡。这次成功抢救了一例羊水栓塞的病人，是全院各科室专家密切协作，争分夺秒奋力抢救的结果。”产科副主任刘继红说，该院产科在抢救产妇期间，医院开通绿色通道，全院相关科室最优秀的专家都及时到位参与抢救，为挽回产妇的生命赢得宝贵的时间。