湘潭产妇因羊水栓塞死亡事件引发剖腹产比顺产安全猜测

羊水栓塞不可能在产前准确预测。自从1924年关于羊水栓塞的第一篇论文发表至今，羊水栓塞的病理生理机制至今仍不明确，甚至在临床上是否使用肝素都无定论。因此，针对是否可能发生羊水栓塞，产前检查的作用不大。但医生可以对高危人群进行关注。当然，为了尽量避免或减少生产风险，需在产程中合理使用催产素，同时，严格掌握剖腹产指征，尽量避免非医学指征的剖腹产。

羊水栓塞虽然难以预料，但还是有一定的征兆可循。羊水栓塞有心跳骤停、不明原因出血、低氧血症和突然出现不能用产科来解释的问题。因此，当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时，产科医生要时刻警惕羊水栓塞的可能。

多数患者会在出现症状后8分钟到两小时之内死亡。产妇一旦发生羊水栓塞，应迅速进行一系列以icu高级生命支持为主的抢救和治疗，可以提高救治成功率。这首先要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家组成的医疗团队进行综合救治。

突发的、凶险的羊水栓塞存在不可预测性、难以干预性及治疗效果的不确定性。对于羊水栓塞的发生，医生只能做到及时诊断和动用一切资源积极处理，但要100%救治成功，目前是不可能的。