羊水栓塞成产妇鬼门关

人民网北京8月14日电 （杨豫京 唐述权）8月10日，湖南湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。昨日，湘潭县卫生局表示，产妇是因羊水栓塞经9个小时左右的抢救无效死亡。

“羊水栓塞”一词迅速成为关注焦点，对此，《人民日报》今日刊文《羊水栓塞 产妇鬼门关》予以解读。北京朝阳医院产科主任说，羊水栓塞就像飞机失事，发病率极低，但一旦出现病死率极高。当羊水进入肺部后，其所含有形物质会使肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能，最终导致产妇大出血。羊水栓塞还无法预防，又难以判定。羊水栓塞之所以难以抢救，是因为孕妇有时只是叹了一口气，心脏就骤然停跳了。抢救同样需要时间。一般步骤为：气管插管，输血，输液。切除子宫是重要的止血方法，切除子宫就切断了羊水的来源。但遗憾的是，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。

自2000年前后，多起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。有的是产妇经过长时间抢救终于从“鬼门关”回来，有的却是医生乏回天之术。在产妇死亡的案例中，大多数家属选择上诉至法院，有的获得金额不等的赔偿，有的不服判决继续上诉，也有的与医院和解获得赔偿。在成功救治的案例中，产妇起死回生离不开家属对医生的信任和医生全力以赴。

抢救过程：8月10日6时10分，产妇在湘潭县妇幼保健院待产；中午12时05分剖出一男婴，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”可能；14时20分，院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认；17时左右切除子宫。

院方：21时40分，该院业务院长向产妇堂兄张某告知产妇死亡。至23时左右，死者家属情绪失控，并有过激行为，为避免医患冲突，医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

后续情况：据湘潭县卫生局介绍，目前，县委、县政府正积极组织相关部门及医患双方进行调处，当地政府也在做家属安抚工作。此事件正在进一步协调中。据报道，家属索赔120万，院方表示愿赔约50万。

抢救过程：7月13日下午14时产妇进入云南玛利亚医院产房；17时医生要求家属在病危通知书上签字；14日凌晨1时30分产妇转至红会医院。

抢救结果：凌晨2时20分抢救无效，孕妇离开人世。新生儿转危为安。

家属：产妇丈夫认为医院从诊断到抢救过程中都存在问题，并质疑玛利亚医院并未检查出“羊水栓塞”。

院方：对于“羊水栓塞”，医院回应称，在分娩之初就已经作出这一判断，并在抢救过程中积极救治。

后续情况：7月20日，产妇丈夫王磊表示自己正在与律师沟通，希望等到尸检结果和医疗事故鉴定出来后，诉至法院。

抢救过程：3月1日10时40分，医生开始静滴催产素；12时左右，产妇“全身抽搐，面色发绀”；12时27分，院方要求家属签字采取剖宫产；下午2时，产妇送往ICU急救。

抢救结果：18时35分许，产妇被宣布死亡。胎儿亦于13时10分许被宣告临床死亡。

家属：家属怀疑产妇死亡与注射催产素有关，同时质疑院方为何危急时没转院或外请专家救治。

院方：院方表示是羊水栓塞导致产妇死亡，而非催产素；同时，在专家赶来医院的路上，产妇就已经死亡。

后续情况：广东省医调委与高明区卫生部门介入协调，调解失败。家属

抢救过程：由于出生婴儿可能会不正常，达州市康城医院建议打掉胎儿，家属同意，并服用米非司酮片保护产妇安全。2月22日下午6时，产妇情况不稳定。晚上9时，产妇口吐血沫，开始出血。次日凌晨2时，医院表示无抢救设备，拨打120，将产妇转院至达州市中西医结合医院。

家属：家属对米非司酮片的用法是否适当及用量是否过大、医院是否拖延了抢救时间等提出了疑问。要求院方赔偿80万元。情绪失控之下，家属将康城医院李副院长头部打伤。

院方：院方表示用药无问题，同时，羊水栓塞是病人自身因素导致，并非医院用错药导致患者病变，故不属于医疗事故。院方愿予其1万余元的经济补偿。

调解情况：当地卫生局及卫生执法大队的工作人员出面组织医患双方进行调解。由于双方对赔偿金额分歧太大，仍未达成调解协议。双方愿意走司法途径。

抢救过程：7月14日上午，产妇朱某进入上虞市妇幼保健院；中午12时左右，产妇表示身体不适，要求剖腹产，院方表示情况正常，依旧采取顺产；下午1时左右，产妇送入抢救室。

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