肾衰竭怎么治疗 专家详解急性肾功能衰竭 最好的肾病医院

肾毒性药物已经成为引发急性肾功能衰竭的重要原因，多项研究表明，其致病率已占总数的15%一20%，其中常见的药物依次是抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂、非幽体类抗炎药、造影剂、化疗药和利尿剂等。

在上述患者中，约2/3患者要经历一个非少尿的急性肾功能衰竭过程，停药后，约有50%的患者肾功能恢复正常，6.4%死亡，其余均留有一定的肾损伤。对上述患者进行肾活检后发现，急性肾小管坏死占61%，间质性肾炎占17C，急性血管病变占5%.

既往有肾损伤者占17%。研究表明某些药物的联合使用、年龄因素以及既往有肾损伤

因目前的调查多为回顾性研究，因此给预后的评价带来了一定的误差。研究表明，性别及种族差异不能对急性肾功能衰竭的发生造成影响，而年龄、既往有肾功能异常、肝硬化、以及其他全身疾病则是影响预后的重要因素。若同时伴有其他疾病，如呼吸衰竭、心功能衰竭、急性心梗、肿瘤等，则预后更差。由于近年来血液透析的发展，人们认识到透析膜的生物相容性也是影响急性肾功能衰竭预后的重要因素，其中使用生物相容性好的膜透析的患者其死亡率较低。

目前对于急性肾功能衰竭的长期预后尚缺乏足够的研究，大部分随访调查都不足一年，结果显示，急性肾小管坏死的患者只有30一40%肾功能完全恢复，5%一10%的患者发展成慢性肾炎。老年患者恢复更差，而且恢复时间较长.

(编辑： 代平)

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