子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是指宫缩仍保持正常的对称性、节律性和极性，但宫缩强度降低。宫缩的强度降低，宫缩的间隔时间延长，持续时间缩短，这样每次宫缩的力量弱，宫口扩张缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇也疲惫不堪。

子宫收缩乏力根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

1.头盆不称或胎位异常

胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。

2.子宫因素

子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、羊水过多等）、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

3.精神因素

初产妇（尤其是35岁以上高龄初产妇），精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。

4.内分泌失调

临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

5.药物影响

临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。

1.不协调性子宫收缩乏力

宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，其兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，在间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。

2.协调性子宫收缩乏力

子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。