子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 多由几个因素综合引起，常见的原因有： 1、头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。 2、子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、羊水过多等）、经产妇（multipara）子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。 3、精神因素 初产妇（primipara）[尤其是35岁以上高龄初产妇（elderly primipara）]，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。 4、内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。 5、药物影响 临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。

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子宫收缩乏力宫缩乏力

分娩顺利是每位准妈妈的心愿。但是，世事并不一定尽如人意。分娩时，如果子宫收缩乏力怎么办呢？乳房按摩就是一个好方法。 研究表明，按摩乳房催生引产对以下两类待产妇有良好的效果。 一是孕妇已到了预产期，但仍无分娩迹象或待产妇胎膜早破无宫缩现象。通过按摩乳房，促使子宫收缩启动产程，可使产妇在预期内完成分娩。 二是待产妇在分娩中若出现子宫收缩乏力，产程过长，此时可按摩乳房，以促进宫缩，帮助产妇及时结束分娩。 按摩方法：待产妇本人或其他人取28℃~30℃的温湿毛巾，每隔15分钟交替按摩左右侧乳房;或用手交替牵拉左右侧乳头，并同时按压乳晕。每天按摩3次，每次1小时。按摩时，宜注意用力的强度。按摩后要使乳头达到隆起、变硬的程度，才能收到良好的宫缩效果。 倘若待产妇通过乳房按摩后，腹部出现隆起变硬，或有阵发性腹痛，说明按摩有效。但此时不宜轻易停止按摩，因为按摩促发的宫缩可以促使催产素的分泌，若停止按摩有可能前功尽弃，使催产素分泌减少。而再次按摩乳房激发宫缩会显得特别困难。如果腹痛剧烈且间隔的时间短，这属于敏感性宫缩过强，应在每次宫缩出现初期立即停止按摩，待宫缩缓解后再继续进行，反复几次可渐趋正常。另外，对一些乳房按摩刺激不敏感的待产妇，按摩时要适当延长时间，才能收到良效。 注意，不到预产期的孕妇切不可轻易按摩刺激乳房，以免发生早产。 其实，从妊娠后期开始，妈妈们就应该注意做好乳房的护理工作，比如每天应用温水擦洗乳头，使乳头坚实，不易发生裂伤，以能胜任产后婴儿的吸吮。怀孕5-6个月后，最好不要穿太紧身的上衣，经常用手牵拉乳头。

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