产后出血的原因及预防措施

产科出血占产妇死亡的第一位，产后出血就是主要原因，但是产科出血死亡的孕产妇中，多数是可以避免的。接下来就跟随妇科专家一起来了解产后出血的原因及预防措施。

子宫内胎盘残留。如果子宫曾接受过手术，胎盘位置又刚好长在手术疤痕上，产后可能无法完整剥离而发生大出血，严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。

子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中，导致母子有生命危险；少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血，与羊水栓塞一样，致死率很高。

子宫无力。子宫无力为产后大出血最常见的原因。如果在某些特殊情况下造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，都会影响收缩及恶露。

产道裂伤。产道裂伤是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、女性私处及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门)，都有可能在生产时受伤出血。

子宫内翻。由于胎盘附着太紧密，便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷，严重者整个子宫翻出女性私处外。子宫内翻虽然罕见，但后遗症却可能很严重，一旦推不回去，产妇可能大量出血。

子宫复原不良。子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想，或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露，亦可能伴随子宫疼痛、女性私处分泌物有异味。

做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。

正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及女性私处出血量，按压宫底促积血排出。

对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。

对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。

温馨提示：产后出血的危险性很大，所以各位孕妈妈们一定要注意预防，如果您还有什么疑问，建议您点击在线专家进行咨询，在线专家会为您做详细的讲解。

文章标签： 责任编辑：马仙

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