产后出血命悬一线 市医院介入救性命保子宫
大江网宜春讯 江福生报道:5月9日下午,妇产科接诊一位在某医院剖腹产术后大出血,120急救送入宜春市人民医院的病例。28岁的钟女士出血后,脸色苍白,血压下降,血色素低下,病情危重,家人甚为紧张。根据以往经验,为了保全生命,必须立即进行子宫切除手术,但患者及其家属要求保存其生育能力,于是,妇产科艾婷华主任、魏春梅医生立即要求宜春市人民医院放射科介入组进行会诊。在仔细查看病人后,和患者及家属交代好手术过程、手术风险、术后注意事项等,18点钟病人进入介入室。刚上台病人再次出现大出血,罗主任和江医师快速进行材料准备、术前麻醉,之后进行穿刺、置管、选择性造影等,明确主要责任血管后,将微导管快速超选择进入双侧子宫动脉,注入栓塞颗粒,直至出血部位造影无染色后结束手术【图1、2】,术后患者即感觉到没有流血倾向。第2天,钟女士出血症状消失并能在病房自由活动,家属感觉很满意,术后观察恢复后痊愈出院。
介入子宫动脉栓塞术治疗产后出血,疗效显著、稳定,是减少大出血并发症的最有效措施。手术时,经动脉超选择性插管进入子宫出血动脉,注射栓塞材料,将子宫出血动脉栓塞。人体盆腔血管侧支吻合支多,子宫动脉栓塞后不会导致子宫坏死,术后能较快地恢复健康,对女性生理特点和生育功能也不存在任何影响,既挽救了生命又保住了子宫。介入子宫动脉栓塞术目前已成为为治疗产后出血首选术式。
之前3月27日, 23岁的张女士患难治性产后出血,患者丈夫极力要求保全子宫,妇产科和放射科介入室通力合作,成功的为其进行了介入治疗,同样收到了立竿见影的效果。
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