什么是身体变形障碍

躯体意向是我们对于身体的大小、形状、形式的一种记忆图像，并非是实际的表象，而是以内视力看起来如何怎样。是对于我们所思，所见以及别人看我们时我们像是什么的感觉。躯体意向受社会因素的影响较大，比如背景文化、媒体、流行趋势，甚至与家庭成员，单位或学校的同事或同学等。

社会上前几年比较注重形体美化，很多人为此花费大量的时间和精力。我们穿着得体，去健身房，买样式流行和讨人欢喜的衣服，花大量的时间做美发，甚至去做整形手术—所有的一切都是为了让自己更有魅力。在这样的世界生活，如果我们还不能明白男人或女人看起来究竟应该是什么样子，那这或多或少都会让我们感到不安。意欲达到完美的先占观念让有些人对自己的躯体意向变得有些扭曲就不足为奇了。

于此同时，我们真的如此担心我们的外表吗?或许有一点肥胖，皮肤上有斑点，或者不喜欢自己的鼻子，这一切都刺激着我们，但这又的的确确不会影响我们的生活。然而，我们中有些人不喜欢自己身体的某一方面或某一部分，以至于达到了先入为主的程度。我们总是会忍不住地想这一切可能比看起来更糟，感到不舒服，以至于同别人谈论起来都觉得有些焦虑。这很令人苦恼，也影响着我们的生活、社交、工作或学习的能力。这种对于躯体的某部分的极端不满就是躯体变形障碍(BDD)，史称畸形恐怖。

罹患BDD的病人或许没意识到他们是患有严重但是可以治疗的心理问题。在其他人看来他们所担心的问题通常是虚荣心和寻求注意在作祟，因为他们所担心的躯体部位看起来是没有问题的。许多患者感觉他们的问题是不切实际的，但是有焦虑于是否告诉了别人，没有被认真对待，是否被忽略了。还有一些人担心是否有人在谈论自己的外貌，这会使他们更加关注这些所谓的问题。朋友和家人甚至不在意这些，没有意识到这些极端的扭曲芊芊是不能被忘却或是自我克服的。

BDD尚未得以公认，并且很多保健人员对此也不太熟悉，以至于导致误诊。除非刻意加以询问，否则BDD的诊断很容易被忽略。这种问题在于患者会感到没误诊了，并没有得到正确的治疗选择信息。

在讨论BDD时常见的问题是如何与正常的躯体关注相鉴别。正常关注与BDD的鉴别点在于：

认知缺陷下的先占的严重程度; 由此而导致的不良应激的量; 妨碍生活的严重度。 以下问题常掩盖病情：

经常觉得尴尬或向家人/医生/朋友难以启齿; 经常难以获得正确的帮助。 你曾经关注过躯体的某个部位吗? 你曾经认为自己在某一方面是变形的或畸形的吗?(例如鼻子，头发，皮肤，生殖器，体格整体) 你曾经认为自己的身体某部位机能不正常吗?(例如严重的狐臭，胃肠胀气，或是多汗) 你是否曾经为担心的问题咨询过或觉得有必要咨询整形外科医生、皮肤科医生或是内科医生? 你是否曾告诉过别人或是医生自己是正常的吗，虽然你坚信自己的外表或是身体机能出现了问题。 你是否曾经花费大量的时间担心你的外表或是躯体机能的缺陷? 你是否曾花费大量的时间试图掩盖自己外表或是躯体机能的缺陷?