骨质疏松易骨折脊柱腕髋最常断

主题：骨质疏松症的防治

主讲人：杭州市第二人民医院骨科顾晓民副主任医师

骨质疏松症一般分为两种：一种是原发性的，比如绝经后的骨质疏松；还有一种是继发性的，比如吃激素等药物引起的。

为什么会得骨质疏松症呢？有些是不可控制因素，比如衰老、女性绝经、家族史、出生时低体重、先天性骨质疏松。但是，对于大多数人来说，还是有一些可控制的因素。比如，过于消瘦、较长服药史、雌激素水平低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙缺乏、维生素D缺乏等。

骨质疏松症的危害很大，最典型的就是容易造成骨折。在门诊里接诊的这类病人，常见的骨折部位是：

第一，脊柱。脊柱椎体慢性累积性变形，会造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折。

第二，腕部。腕骨是骨质疏松骨折的常见部位，造成持续疼痛，妨碍日常生活。

第三，髋部。髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力，甚至死亡。

如果年龄在45岁以上，有多次骨折史、腰背酸疼、驼背、身高开始变矮，就要警惕是不是骨质疏松了。这类人群要尽早到专业医院做骨密度检测，及时服用防治骨质疏松药物。

治疗骨质疏松，一般基础药物有钙、维生素D；还有抑制骨吸收药，比如双磷酸盐、降钙素、雌激素，以及促进骨形成的药物。

怎样预防骨质疏松症？我认为，对骨质疏松的预防是一辈子的事，要“三级预防”。

一级预防措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；人到中年后就要注意建立二级预防，每年进行一次骨密度检测以便及早预防；而退行性骨质疏松症患者则要三级预防，即药物治疗。

保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因；做适量的负重运动，如打太极拳、缓步跑；每周保持至少三次运动，每次做20分钟-30分钟。