肱骨干骨折的治療措施

1、無移位骨折

包括無神經損傷的閉合性橫形、短斜形、粉碎形或線形無移位骨折，不需麻醉，用輕柔手法糾正成角或旋轉畸形。外固定方法可根據具體情況和條件選用：a. 輕型長臂 懸吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾懸吊前臂;b. 小夾板固定; c. 長臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定; d. 單臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片顯示有初步骨痂后去除外固定，開始練習肢體活動。外固定架固定者，可早期進行關節活動。

2、有移位的骨折

在臂叢或局部血腫內麻醉下，手法復位。小夾板或外固定架固定。有條件時，亦可在電視?線機透視下，閉合復位、內鎖髓內釘固定。

3、骨折合并橈神經損傷

如骨折無移位，神經多系挫傷，骨折外固定后，觀察 1 ～ 3 個月，若神經無恢復，則手術探察。 骨折有明顯移位者，橈神經有可能嵌入骨折端之間，不可手法復位，以免造成神經斷裂。應手術探查神經，同時做骨折開放復位內固定。

4、開放復位內固定

適用于開放骨折傷后 8h 內、徹底清創后不易感染者;閉合骨折因骨折端間有軟組織嵌入，手法達不到功能復位要求或肱骨多段骨折者; 同一肢體有多處骨和關節損傷者;骨折合并血管損傷或骨折明顯移位合并橈神經損傷者;骨折不連接或嚴重畸形連接者。采用鋼板螺絲釘者，術后仍需可靠的外固定;加壓鋼板、內鎖髓內釘內固定及外固定架固定者，可早期進行功能鍛煉。