不晒太阳吃得咸易骨折

10月20日是世界骨质疏松日，记者获知：骨质疏松症及其并发症引发的高死亡率及致残率，现已排到了人类常见疾病的第四位！

但是，人们却将腰酸背痛、腿抽筋等，当作衰老的正常现象而置之不理。殊不知，若任其发展下去，骨折、残疾、甚至死亡，都可能在您生命的前方等着您！

如何预防？合理补钙、堵住骨质丢失的漏洞！

采访专家：南京市第一医院骨科副主任医师 博士后 孙强

因骨质疏松成了“陶瓷人”

个案1：一位62岁的女士走路时脚崴了一下，踝骨骨折了。

个案2：一位75岁的婆婆两年来经历了三次骨折，第一次是轻轻一按，手腕骨折；接着乘车，车颠簸了一下，脊椎骨折；后来，往椅子上一坐，髋部骨折。

骨质疏松症，是指骨量低下，骨强度降低，骨微观结构破坏，致使骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

所致骨折，好发于脊柱、髋关节和腕关节，一般为低能量骨折，即某些比较轻微的外力（如咳嗽、喷嚏、大便用力等），就可引起骨折。

骨折和死亡有着因果关系

个案3：一位65岁的先生，八个月前，出现胸背部疼痛；四个月前，疼痛加重，胸廓渐渐隆起，开始驼背，逐渐不能平躺睡觉，其身高也大为缩减，最后因多发性胸腰椎和肋骨骨折，压迫胸腔和腹腔，导致心肺功能衰竭而死亡。

个案4：一位77岁的婆婆髋部骨折住院，40多天后死亡，死亡证明上写的是肺炎。

骨折和死亡之间存在着因果联系——

如，骨折后卧床，生理机能低下，免疫功能下降，再加上呼吸运动减弱，细菌在肺内不能及时排出，导致肺部感染合并呼吸衰竭，致人死亡。

再如，骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，导致血压增高，严重时可造成脑出血；骨折后长期卧床，血流缓慢，可引起下肢深静脉栓塞和肺栓塞等。

如何及早发现“疏松”的苗头，防患于未然呢？

“抽筋”是骨质疏松的信号

很多中老年人都有小腿肚子抽筋的经历。而抽筋，预示着骨量已开始丢失了。

为何如此说？

原因是，人体内有一套自动调节血钙浓度的机制：人体的钙，99%储存在骨骼与牙齿中，1%游离在血液中。血钙浓度高时，钙会被送进骨骼储存起来；血钙浓度低时，又会从骨中溶解钙，以补充血钙的不足。

人过中年，体内组织器官功能减退，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少，以及消化酶的活性降低，严重影响对钙的摄取、消化和吸收，令血钙浓度下降。

钙离子能降低神经-肌肉的兴奋性，低血钙时，神经-肌肉的兴奋性增高，对一个轻微刺激会发生重复的反应，引起肌肉抽搐。也就是说，抽筋，说明你已缺钙了！

当血钙浓度下降到不足以应付正常生理功能时，就会动用骨库中的钙了。缓慢持续地动用骨钙，终究会使骨钙亏空。

因此说，腿开始抽筋，就要警惕骨质疏松了！

男女共同的生理现象是，骨量达到巅峰（女性约35岁，男性约40岁）后，会随年龄的增加而逐渐减少。

不同的是，男性骨质流失的速率较为稳定，而女性绝经后，骨量的丢失则较为显著。

女性“更年期”是个信号

个案5：一位30多岁的女士，4年前因子宫肌瘤做了子宫和卵巢切除手术。几个月前一次轻微的外伤后，她感觉腰背疼痛而就诊，确诊是骨质疏松症，腰椎压缩性骨折！

为何她这么年轻，也骨质疏松了？原因是，妇科手术，让她提前进入了更年期！

我们的骨骼，一生中不断地进行着更新与改造的“重建”。骨重建，是旧骨吸收和新骨形成的复杂过程。而雌激素，既能促进新骨生成，又能抑制旧骨吸收。女性在更年期，雌激素水平急剧下降，骨量随之就显著丢失了。

临床发现，女性停经后的五年间，脊椎骨密度平均每年减少3%-6%；年过80岁的女性，一半以上的人会骨折。

“不良生活方式”会导致骨质疏松

个案6：一位33岁的白领，不喜运动，坚持减肥。夏日出门，要涂抹厚厚的防晒霜。前不久她穿高跟鞋崴了脚，导致骨折，检查发现，她的骨密度已经是50多岁人的水平了。

个案7：一位42岁的业务员因腰疼就医，经查，他已发生骨质疏松。询问生活习惯：他口味重，挑食，喜烟酒，出门有车，不喜运动。

以上两个案骨质疏松的原因，在于其不良的生活方式。

如，晒太阳获得的维生素D能促进钙的吸收，而他们均不晒太阳；运动能促进骨细胞的活性，他们均不运动；构建骨基质的原料是蛋白质，而个案6为减肥，只吃素；抽烟，尼古丁会影响肠道对钙的吸收。而个案7抽烟。

重口味呢？饮食中钠盐过多，在肾小管重新吸收时，过多的钠离子与钙离子相竞争，会使钙的排泄量增加！

“腰疼”是骨折的前期信号

案例8：一位女士，50多岁后，发现自己的关节游走式地疼痛，一会腕关节疼，一会肘关节疼，一会又肩关节疼，哪疼她就往哪贴伤湿止疼膏……4年后，她踏雪滑倒，手一撑，腕关节尺骨骨裂。

骨质疏松引起的疼痛，可能是全身骨骼疼痛，且往往是持续性的。

个案9：几位老三届的朋友见面，纷纷抱怨，自己经常腰背疼痛。

骨质疏松引起的疼痛，更多见的是腰背疼痛。腰背疼，是椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰大肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

调查发现，妇女中腰痛的发生率与骨折的发生率成正相关。此结果提示，腰痛，可能是腰椎压缩性骨折的一个前期信号！

重在堵住骨质流失的漏洞

个案10：一位50多岁的女士自骨头这疼那疼开始，就开始补钙，但雪地跌跤，手稍一撑，腕骨还是骨折了。

骨头的主要成分是钙，而人体中钙主要从饮食中来，补钙，血钙丰富，会存入骨库，那为何个案补钙了，还无济于事？

原因是，骨质疏松，是“流失大于补充”造成的，要预防骨质疏松，关键是堵住流失的漏洞。漏洞不堵，补再多的钙，也会从肠道和肾脏溜走。

“漏洞”如何补？如果骨质疏松了，就须赶快就医治疗了！

中年以后，请每年检查一次骨密度，了解自己的骨强度及骨质量，及时阻止骨质疏松的脚步！