蓝山县人民医院剖腹产致婴儿右上臂骨折后死亡

杨玉芬，早禾杨家坊人，孕3产2，2014年5月17日21:03因先兆早产、“脐带先露”于中心医院剖宫产一男婴，出生体重4.4斤（低体重儿），皮肤稍紫，新生儿阿氏评分为中度窒息，经复苏处理后好转，出生20分钟收住中心医院儿一科。儿科入院诊断为：1.早产儿生活能力低下；2.低出生体重儿；3.新生儿窒息复苏后；4.早产儿脑损伤？医生告知家属毛毛病情危重，给予对症支持治疗。5月18日查房，发现毛毛右上臂皮肤硬肿、青紫，可能与患儿早产有关，不排除挤压伤、右肱骨骨折可能，因患儿病情不稳定，皮肤黄染，暂未行X线检查。5月21日，毛毛生命体重较平稳，行X线检查，回报“新生儿肺炎不能排除，右肱骨骨折”，会诊后予以固定等对症措施。5月24日，毛毛黄疸消退欠佳，建议转院，家属未同意。5月27日晚21时，毛毛病情加重，会诊考虑不排除遗传代谢行疾病、呼吸衰竭等可能，建议急转上级医院治疗，经家属同意后120医务人员护送到郴州市儿童医院，因病情危重抢救无效死亡。

早产儿易并发多种危及生命的疾病，低体重儿死亡率是正常足月儿的8倍。我局认为杨玉芬毛毛右肱骨骨折确系新生儿产伤性骨折，但产伤性骨折是能够治愈的。右肱骨骨折是否为杨玉芬毛毛致死的原因需要经过医疗事故鉴定。建议家属向永州市医学会申请医疗事故鉴定，根据鉴定结论所划分的责任大小，与医院商讨赔偿事宜。

蓝山县卫生局

二〇一四年六月三日