距骨后外结节骨折

这个软骨接合部骨折的发生，通常是在篮球，网球运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。类似地，用力向后踩空椅子也能发生。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤。

距骨骨折较少见。可因从高处跌下时，足先着地而发生。由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。

常有踝后部疼痛与肿胀，步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热，但程度较轻。将足向小腿跖屈时，病人疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的。应作双侧X线检查以排除三角骨。

适当进行功能锻炼。但因距骨骨折愈合较慢，其固定时间应略长些，必须摄x线片观察。骨折确已临床愈合，方可解除固定。这时须逐渐加强踝关节不负重活动,配合熏洗药，按摩舒筋，以促进足部血运，防止距骨体的缺血性坏死。骨折牢固愈合，可允许锻炼负重。

需石膏固定4~6周。如疼痛持续存在且有软组织炎症，以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效。可能需手术切除距骨外侧结节。