颈椎椎体楔形压缩骨折介绍首页

患者除颈椎损伤的一般症状外主要表现为屈颈被迫体位抬头困难并于后方小关节处伴有压痛如压缩严重或椎管狭窄或颈椎椎节已有明显退行性变时则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状应认真检查以确定病情的程度

1.外伤史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者多因颈椎处于侧弯状态之故

2.临床表现 如前所述轻者以颈部症状为主重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状此时应按神经系统检查要求详细检查以确认是否伴有脊髓受累症状

3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽椎体亦呈楔形状并于椎体下方可有三角形骨块其中楔形变严重者多伴有程度不同的脊髓症状对这样的病例应选用MRI或CT检查晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用但可酌情行CTM检查)

颈椎椎体楔形压缩骨折的病因(一)发病原因

是由于纵向前屈压缩暴力所致

(二)发病机制

主要由纵向前屈压缩暴力所致视椎体前缘压缩程度不同所引起的局部病理解剖改变也不一样轻型者少有继发性改变60%～70%的病例属于本型此外少数椎体严重压缩者棘突间隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征甚至继发椎节后方小关节咬合变异(半脱位)及脊髓受牵拉并可出现脊髓前中央动脉症候群此时损伤已从单纯的前柱波及中柱及后柱属三柱损伤多见于颈56椎节其次是颈47节段