死血痛的症状起因

痛不通 气血壅 通不痛 调和奉

注解

心胃疼：也叫心痛、胃脘痛等，今多称胃脘痛，泛指胃脘近心窝处的疼痛。多因气候失调、饮食无节、病邪传染和情志郁结、劳倦体弱、脾胃虚寒、寄生虫活动所导致。

九种：即以下所述的虫痛、注痛、气痛、血痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛九种。这是从病源与病理生理情况的角度对心胃痛所作的分类。

译文：胸口胃脘进心窝处的疼痛有九种，治疗时，一定要首先辨明其虚实性质，分清其轻重缓急。其疼痛主要是由于不通及气血壅滞造成的。气血调和了，就会运行正常、消除疼痛，所以治疗这种疼痛，须遵循调和气血的法则。

虫痛：今通称虫心痛。为胃肠中有寄生虫(主要是蛔虫。另有绦虫、钩虫、蛲虫等)所致。主要症状是疼痛时作时止，兼见面色忽赤忽青忽白、进食更疼、呕吐泄泻、易饥喜饮等。治法杀虫攻积。

注痛：今通称注心痛。就是由于传染性病邪或毒物刺激所引起的一种急性中毒性心胃痛。主要症状有突然心胃疼痛、面目青黯，或神昏谵语、脉搏不整、忽大忽小，或发冷发热及肢厥、汗出、口噤不开等。治以急救、通阳行气、活血化瘀。

气痛：今通称气心痛。由七情过度 主要是盛怒或忧思过度所致。主症除心口疼痛外，伴有憋、闷、气息不顺及情绪波动、精神不佳等。实证治以理气降逆，虚者和中温脾。

血痛：今称血心痛。指因瘀血、死血引起的心胃痛。多由跌仆损伤或平日喜食热酒热物，使死血流于胃口所致，也有由于妇女经行未尽而遭遇恨怒、气郁不行，使血留积所致者。以妇女患者为多。主症为胃痛时作时止，痛时如刀之割、自上而下，眠卧不安;或饮水即呛，口中兼有血腥之气、大便下血或色黑，小便带血等，重者兼有发热恶寒、神昏谵狂等。轻者治宜开导行瘀，重者攻下镇痛。

悸痛：今称悸心痛，属虚证。多因心脾不足、情志不顺所致。症状有心痛而悸、痛有作止、喜按、得食稍缓、饥则愈痛及夜卧不安、多梦失眠、脉虚弱等。治宜补益心脾。

食痛：今称食心痛，多因饮食过多而发生了食积所致。主症为心胸部胀闷作痛、嗳腐吞酸、厌食腹胀满等，较重者胃脘部有一杠起的线，多属实证。初起治宜吐法，日久积重宜下法。

饮痛：今称饮心痛，由于水饮停积所致。其症除胃脘疼痛以外，可见时吐清水、恶心、烦闷，或胁下有水声、小便不利等。治宜健脾化饮利水，重者峻下逐水。

冷痛：今称冷心痛，因伤于寒邪所致，属虚证。症见心痛爆发，心痛彻背、背痛彻心，或痛势绵绵不休，兼有身凉、手足厥逆、通身冷汗出、便溺流利、或大便利而不渴，气微力弱，脉沉细无力等。急宜温肾扶阳散寒以治。

热痛：今称为热心痛，因于暑毒入心，或常服热药热食，致热郁作痛所致。症状有胃脘灼热剧痛、畏热喜冷、疼痛时作时止、肢体发热、口热烦渴、脉数，或面目赤黄、掌热便坚等。治以清热行滞解郁为主。

八种疼痛各有暗示

疼痛分为很多种，不同的疼痛常能提示不同的疾病。

1.胀痛 疼痛并且有胀的感觉，痛处游走不定或走窜痛。一般胀 痛肯定伴有走窜痛，是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛，时发 时止，多属于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之证。但是头目胀痛，则 多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。另外，若是肢体关节疼痛而游走 不定，多见于风湿痹证。

2.刺痛 指疼痛如针刺，且疼处固定，是淤血至痛的特征。刺痛 一般常见于胸胁脘腹等处，均为血瘀所致。若肢体关节疼痛固定不 移，则多为寒湿痹证。

3.冷痛 疼痛有冷的感觉，并且喜暖。常见于腰脊、脘腹及四肢 关节等处。又因引起冷痛的病因不同，分为虚实两种。因寒邪阻滞脉 络而疼痛者，属于实证。由于阳气不足，脏腑、肢体失于温煦而痛 者，则属于虚证。

4.灼痛 疼痛有灼热感，且喜冷恶热。常因火邪窜络或阴虚火 旺，组织被灼所致。常提示急性胃炎，胃食管返流病等。

5.绞痛 疼痛剧烈如刀绞。因有形实邪阻闭气机，如结石阻塞引 起的胆绞痛，或突发心绞痛等。若寒邪凝滞气机，也可致绞痛，如寒 邪内侵肠胃所致的胃痛。

6.隐痛 疼痛不甚剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休。常见于头、 胃、腹等部位。多由于精血亏损，或阳气不足，体内寒盛，机体失于 充养、温煦而致。

7.重痛 有沉重的感觉。多因湿邪困阻气机而致。常见于头部、 四肢、腰部以及全身。多提示风湿性关节炎、类风湿性关节炎。

8.挚痛 抽挚牵扯而痛，由一处而连及它处。多于肝病或神经痛