室性早搏的治疗

室性早搏如何治疗？室性早搏的治疗主要是通过药物及非药物来缓解患者的症状及长期的预后情况。药物治疗室性早搏根据病情病情的不同，其治疗也不同，有的主要减少或消除室性早搏的症状，有的则在于抑制或消除引起早搏的病因，有的则主要是为了预防致命性室性心律失常的发生，降低猝死的危险性。下面看上海远大心胸医院专家谈早搏的治疗。

1、无器质性心脏病、无症状室性：这种早搏不必使用抗心律失常药物。因为室性早搏几乎不增加患者发生致命性心律失常的危险性。

2、无器质性心脏病、有症状室性：此种早搏无器质性心脏病，但室性早搏发作频繁引起明显心悸症状，影响工作生活者，为改善病人的生活质量，对其应当重视及给予治疗。首先应去除诱发或加重室性早搏的因素，如吸烟、喝咖啡、饮浓茶及情绪紧张等。如果症状仍持续存在，应给予轻度的抗抑焦虑药物，对于心率偏快、血压偏高的患者，可用受体阻滞剂如阿替洛尔、美多洛尔。Ⅰ类抗心律失常药物很少适合应用，因其有一定的潜在副作用。在无器质性心脏病时，即使更严重形式的室性早搏，象短阵室速也不需要治疗，因其不增加患者猝死的危险性。

3、器质性心脏病发生室性：这种早搏器质性心脏病发生的室性早搏应首先治疗其病因，如心力衰竭、冠心病、心肌病、肺心病、低钾血症、洋地黄中毒、感染等。

4、室性早搏常发生在急性心梗：室性早搏常发生在急性心梗的病人，尽管经典观点认为心梗病人的室性早搏是发生更严重心律失常的警告性心律失常，并需要力度更强的治疗。

5、伴有室性早搏的急性综合征：其他伴有室性早搏的急性综合征包括一过性心肌缺血、冠脉再灌注，如变异性心绞痛、急性心肌梗塞的溶栓后、PTCA治疗后等。再灌注性心律失常常是一过性或有自限性，但其发展或持续性室速或室颤的潜在可能。

6、频发和进展性室性：频发和进展性室性早搏常见于心力衰竭、急性肺栓塞以及急性、亚急性心肌梗塞和心包炎。这些情况发生时，应当给予药物治疗，宜选用利多卡因、普鲁卡因胺及胺碘酮等药，直到血流动力学的异常或急性病况得以缓解及控制，抗心律失常药物在临床症状消失后，还要再治疗至少2个月。需要停药时，还应进行24小时心电图监测，进行再评估。如果没有进展性室性早搏复发时，抗心律失常药物不需再开始，相反复杂的室性早搏再次出现时，药物应当再给予2~3个月，直到再次不服药物时24小时心电图评估之后。一般情况下，6个月后不再需要抗心律失常药物。

1、射频消融术主要用于室上性心律失常的治疗，仅在特发性室性心动过速的治疗取得一定经验，治疗室性早搏仅初步研究，仅使用于下列情况：

2、ICD治疗室性早搏，治疗对象为非持续性室速，射血分数低于35%，并可诱发持续性室速；持续性室速发生时，静注普鲁卡因无效。结果证实对这些病人，植入ICD十分明显的优于药物治疗。

通过上述的介绍相信你已了解室性早搏的治疗方式。对于早搏的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。若有更多关于早搏相关的疑问，请点击在线咨询。

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