反复腮腺肿大或是干燥综合征

反复腮腺肿大或是干燥综合征 2013-02-19 08:33:45 星期二 辽沈晚报

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45岁的曲女士近两个月一直感觉眼干、鼻干、皮肤干，本以为自己是因为近期灰霾等天气原因导致的，可是到医院皮肤科就诊后却被医生推荐到了风湿免疫科检查，并被最终确诊为“干燥综合征”，一种风湿免疫性疾病。曲女士感觉很奇怪，自己怎么还得了风湿病了呢？

昨日中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任王晓非解释说，不仅仅是曲女士，其实50%的干燥综合征患者最初就诊时都走错了门，挂错了号。因为它表现出来的一些症状确实很容易被迷惑。

眼鼻口异常干当心干燥综合征

据王晓非介绍，像曲女士出现的这些哪儿都干的症状，原因是由于免疫机能异常，泪腺、唾液腺分泌功能受损，严重时甚至会功能丧失，因此患者会出现泪液分泌减少，“欲哭无泪”的现象。有一部分患者还可以出现眼结膜炎；有的患者由于唾液分泌的减少，不仅口干，舌干，甚至进干食咽下困难；有的患者，由于唾液分泌减少，口腔内细菌量增加，可以出现牙齿改变，临床常常称之为“猖獗龋”；还有部分患者出现反复腮腺肿大，往往误诊为腮腺炎，反复抗炎治疗。

并不是皮肤科疾病

王晓非介绍，一部分干燥综合征患者可以出现汗腺的分泌减少，皮肤干燥。女性患者还可以出现有阴道干燥。严重患者会出现多系统、多脏器受累，如血管炎、神经炎、肺纤维化，肾小管酸中毒等。

一些人误将干燥综合征认为是皮肤病，并按皮肤瘙痒治疗了许久也不见好转。其实干燥综合征并不是皮肤科疾病，它与皮肤瘙痒症不同。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。皮肤瘙痒分普通型和过敏型，普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的。皮肤瘙痒症老年人多见，主要是因为性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤过于干燥而导致。

有时可能被误诊为肿瘤

干燥综合征因为有浅表淋巴结肿大的表现，有时也可能被误诊为肿瘤相关疾病；由于可以出现关节疼痛和类风湿因子增高，还可能被误诊为类风湿性关节炎；因化验抗核抗体阳性可能被误诊为系统性红斑狼疮等风湿病；因下肢紫癜样皮疹可能被误诊为过敏性紫癜。另外，因为出现肾小管改变，有时干燥综合征还可能被误诊为肾脏疾病等等。

干燥综合征的治疗，要注意保持室内湿度，避免过于干燥。在空气干燥的季节使用空气加湿器或地面洒水等措施，增加空气湿度，缓解眼、鼻及口腔等干燥症状。注意预防上呼吸道感染。眼部干燥的治疗可采取人工泪液滴眼，伴有眼部感染时应及时应用消炎药物治疗；如果口腔干燥，要避免用口呼吸，平时多饮水，避免使用可引起口腔干燥的药物；皮肤干燥一般不需特殊处理，必要时可以应用润肤剂。对严重多系统受累患者需要在医生的指导下系统治疗。 记者 李文慧

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