肾盏结石的治疗方法

泌尿系结石几乎不用开刀

输尿管镜气压弹道碎石和经皮肾镜弹道碎石术包括膀胱结石在内的泌尿系统结石患者都不再需要开刀。不管是肾盏结石、肾盂结石、输尿管结石，还是膀胱结石、尿道结石，都完全可以采取腔镜技术进行处理。经皮肾镜弹道碎石术适用于输尿管上段和肾脏结石，而经尿道输尿管镜术治疗则适用于输尿管中下段结石，泌尿系统结石技术不再需要开刀。

经皮肾镜弹道碎石术

经皮肾镜弹道碎石术是泌尿外科微创治疗复杂肾结石的理想方法。该技术采用B超或X线定位，在腰部穿刺建立一条或多条如同笔杆粗细的通道放入内窥镜，找到结石后通过气压弹道碎石机将结石粉碎并冲出或取出。该技术进行升级改良，扩大了取石通道，并从以往的单孔治疗发展为多孔治疗，对于复杂性结石和双侧肾结石可以进行同步手术治疗。即便是由于结石复杂无法一次取尽，也可以通过术中留下的通道进行二次取石，避免了二次开孔对患者身体的损伤。

经皮肾镜弹道碎石术特别适合复杂或多发肾结石及输尿管上段较大结石致肾积水的病人。对原有开放手术取石又复发的患者、体外震波碎石失败的病人更是首选的治疗方法。与传统的开放性手术相比，经皮肾镜弹道碎石术具有不开刀、出血少、痛苦小、住院时间短、并发症少的优点，患者术后恢复时间较短、对体力劳动者没有较大影响(而传统开放性手术后，体力劳动者至少需要休养半年时间才能完全恢复)，优越性明显。

经尿道输尿管镜取结石

据介绍，输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管，其主要并发症为肾脏积水、肾功能减退。输尿管镜主要应用于诊断与治疗输尿管结石，在很大程度上已经取代了过去开放性手术取石的方法。在此之前，开放手术需要在腰背肌肉断开15-20厘米的长口，对患者劳动力有一定影响。同时，因为术后结石易复发，开放手术已被认为并非最佳治疗方法。而输尿管结石经输尿管镜通过尿道口进入，属于无创性碎石取出术。在手术过程中，病人可以目睹整个过程。经尿道输尿管镜取石术只需要十几分钟到半个小时的时间，对于结石引起的肾绞痛有立竿见影的效果。

●腹腔镜治疗泌尿系疾病腹腔镜手术是微创外科的典型代表，具有视野清晰、出血少、合并症少、患者恢复快等特点。近年来，一批又一批腹腔镜手术成为泌尿外科的常规手术方法，取代了传统开放手术。由于伤口小、出血量少，因而不需注射太多止痛剂，更可降低输血的机会，对于患者而言可谓一大健康的福音。目前，该科已经可以利用腹腔镜成熟开展肾切除术、肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、精索静脉高位结扎术等等泌尿系常规、复杂性疾病的治疗。